糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，而糖尿病足作为其严重的并发症之一，往往给患者的生活带来极大困扰，甚至可能导致截肢等严重后果。部分患者由于未能及时发现和治疗而面临截肢风险。因此，了解糖尿病足的早期预警信号，做到早发现、早治疗，对于糖尿病患者来说至关重要。

一、感觉异常

感觉异常是糖尿病足早期较为常见的预警信号，主要是由于长期高血糖对周围神经造成损伤所致。

（一）麻木感

麻木感是很多糖尿病患者最先感受到的异常。患者常常会觉得脚部像套了一层厚厚的袜子，对触摸、疼痛等刺激的感知变得迟钝。比如，在走路时，可能感觉不到脚下路面的高低起伏；在洗脚时，对水温的判断也会出现偏差，容易被热水烫伤。这是因为高血糖损害了负责传递感觉的神经纤维，使得神经信号的传递受到阻碍。

（二）刺痛或烧灼感

刺痛或烧灼感也是常见的感觉异常症状。患者的脚部可能会突然出现像针扎一样的刺痛，或者感觉有一团火在灼烧，这种感觉在夜间往往会更加明显，严重影响患者的睡眠质量。这是由于受损的神经发生了异常放电，导致患者产生了错误的感觉信号。

当出现这些感觉异常时，意味着周围神经已经受到了损伤，如果不及时干预，神经损伤会进一步加重，影响足部的正常功能，增加足部受伤的风险。

二、足部形态改变

糖尿病足还会导致足部形态发生改变，这些外在的变化也是重要的预警信号。

（一）足趾变形

足趾变形是常见的形态改变之一。由于神经和血管的病变，足部的肌肉和韧带会受到影响，导致足趾出现弯曲、变形的情况，比如拇指外翻、爪形趾等。足趾变形后，会使足部的受力点发生改变，增加局部皮肤的压力，容易引发鸡眼、胼胝等问题，进而可能导致皮肤破损和感染。

（二）足部肿胀

足部肿胀也需要引起高度重视。糖尿病患者如果出现足部肿胀，可能是由于血液循环不畅、静脉回流受阻等原因引起的。肿胀会使足部的组织压力升高，影响足部的血液供应和营养物质的输送，同时也会降低皮肤的抵抗力，容易受到损伤和感染。

当发现足部出现形态改变时，糖尿病患者应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和治疗，比如通过佩戴矫形器具来纠正足趾变形，通过药物治疗来改善血液循环、减轻肿胀等。

三、皮肤异常

足部皮肤的状态直接反映了足部的健康状况，糖尿病患者要密切关注皮肤的异常变化。

（一）皮肤干燥、脱屑

皮肤干燥、脱屑是早期常见的皮肤异常。由于糖尿病会影响皮肤的汗腺和皮脂腺功能，导致皮肤分泌的汗液和油脂减少，使皮肤变得干燥、粗糙，容易出现脱屑现象。干燥的皮肤弹性降低，容易开裂，一旦出现裂口，就为细菌的入侵提供了机会，增加感染的风险。

（二）皮肤颜色改变

皮肤颜色改变也不容忽视。正常情况下，足部皮肤颜色应该是红润有光泽的。如果足部皮肤出现苍白、发紫等颜色改变，可能是由于血液循环障碍引起的。当足部血液供应不足时，皮肤会呈现苍白；而当静脉回流受阻时，血液淤积在足部，皮肤则会出现发紫的现象。

（三）皮肤破损或溃疡

皮肤破损或溃疡是比较严重的皮肤异常症状。糖尿病患者的皮肤由于神经和血管的病变，自我修复能力下降，即使是一个小小的伤口，也很难愈合，容易发展成溃疡。溃疡如果得不到及时治疗，会逐渐加深，甚至可能累及骨骼，引发骨髓炎等严重感染。

四、疼痛表现

疼痛是身体发出的一种警示信号，糖尿病足引起的疼痛也有其特殊的表现。

（一）静息痛

静息痛是糖尿病足较为典型的疼痛症状之一。所谓静息痛，就是在休息时也会出现疼痛，尤其是在夜间，疼痛会更加剧烈，常常会使患者从睡梦中疼醒。这种疼痛主要是由于足部严重缺血引起的，当足部的血液供应无法满足组织的需求时，就会导致组织缺氧、代谢产物堆积，从而引起疼痛。静息痛的出现，说明足部的血液循环已经受到了严重影响，需要及时就医治疗，以改善血液供应。

（二）间歇性跛行

间歇性跛行也是常见的疼痛表现。患者在行走一段距离后，会出现小腿或足部的疼痛、酸胀等不适症状，不得不停下来休息一段时间，休息后疼痛会缓解，但再次行走时又会出现同样的症状。这是由于行走时足部的耗氧量增加，而病变的血管无法提供足够的血液和氧气，导致组织缺氧而引起疼痛。

五、预防为先：降低糖尿病足风险

积极的预防措施能有效降低糖尿病足的发生风险。控制血糖是关键，患者需遵医嘱用药，定期监测血糖，保持在合理范围；同时注意饮食，避免高糖高脂食物，适量运动，维持健康体重。

足部日常护理很重要，要每天检查足部状况，温水洗脚时注意水温，防止烫伤，洗完后擦干脚趾缝；选择宽松透气的鞋和棉质袜，勿自行修剪鸡眼、胼胝。

定期检查必不可少，需定期到医院做足部神经功能、血管超声等检查，以便早发现问题、早干预。

结语

糖尿病患者要时刻关注自己的足部健康，一旦发现上述症状，必须立刻就医，以免延误病情。同时，要做好日常的预防工作，控制好血糖，加强足部护理，定期进行检查，以降低糖尿病足的发生风险，保护自己的足部健康。