很多人以为，麻醉就是“打一针、睡一觉”，只跟麻醉医生有关。实际上，为了保障手术安全、麻醉顺利，麻醉前的准备工作至关重要，其中最核心的一环就是——术前检查。术前检查不仅是对你当前健康状况的评估，更是为麻醉医生“量身定制麻醉方案”的依据。本文将带你全面了解做麻醉前必须做的检查项目，以及每项检查的意义。

一、为什么麻醉前一定要做检查？

1.麻醉不仅仅是“打麻药”

（1）麻醉药影响大脑、呼吸、循环等多个系统；（2）任何潜在问题都可能在麻醉中被放大，引发严重后果。

2.检查是为了最大限度降低风险

（1）术前检查有助于发现患者潜在的心肺功能障碍、基础疾病或过敏反应；（2）麻醉医生据此制定个体化的安全麻醉方案，并准备应急预案。

二、常规检查项目有哪些？

术前检查并不是千篇一律，会根据手术类型、患者年龄、基础疾病等个体情况有所差异，但以下几项是大多数人都需要完成的基础检查：

1.血常规检查

（1）检测项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等；（2）主要用于判断有无贫血、感染、凝血功能异常。

2.肝肾功能检查

（1）肝功能如ALT、AST，肾功能如肌酐、尿素氮等；（2）麻醉药的代谢和排泄依赖肝脏与肾脏功能，功能不全者需调整药物种类和剂量。

3.血糖、血脂、电解质等

（1）评估代谢状态，了解有无糖尿病、电解质紊乱等；（2）异常血糖和钾离子水平可能影响术中心律、意识恢复等。

4.心电图（ECG）

（1）用于检查有无心律失常、心肌缺血、心脏肥大等问题；（2）尤其是中老年患者或有心脏病史者，心电图是不可或缺的检查。

5.胸部X线（或胸部CT）

（1）检查肺部状况，如是否有感染、肺气肿、结核等病变；（2）有助于麻醉医生评估呼吸功能及术中通气风险。

6.凝血功能检查

（1）常见项目有PT、APTT、INR、纤维蛋白原等；（2）用于评估是否有出血倾向，尤其对需要椎管麻醉者至关重要。

三、特殊情况下可能需要的额外检查

1.呼吸功能检查

（1）对于有慢性肺病、哮喘、长期吸烟者，医生可能会要求肺功能测试；（2）评估气体交换能力，为麻醉管理提供参考。

2.心脏超声（心脏彩超）

（1）如果心电图有异常或已知有心脏疾病，心超能帮助进一步评估心脏结构和泵血功能；（2）对是否能耐受麻醉、是否需心功能优化具有指导意义。

3.动脉血气分析

（1）对呼吸系统疾病患者或危重病人，用于评估氧合、通气与酸碱平衡状态；（2）可帮助调整麻醉通气参数和药物使用。

四、术前评估不仅是“查报告”，还有这些步骤

1.麻醉前问诊（病史采集）

（1）麻醉医生会详细询问既往病史、过敏史、家族病史、用药情况等；（2）特别要说明有无麻醉经历及是否出现过不良反应，如术后恶心、延迟苏醒等。

2.体格检查

（1）包括血压、心率、呼吸、张口度、颈部活动度、气道评估等；（2）为术中气道管理（插管或面罩通气）提供依据。

3.ASA分级判断

（1）ASA分级是美国麻醉医师协会制定的全身健康状况评估标准，分为Ⅰ～Ⅵ级；（2）是预测麻醉风险的重要指标之一。

五、术前检查结果异常怎么办？

1.延期手术，先处理基础病

（1）如贫血严重、高血压控制不佳、肺炎等，应先治疗稳定后再手术；（2）避免手术中因基础病引发严重并发症。

2.调整麻醉方案或加强监护

（1）对于功能受限但需手术的患者，麻醉医生会设计更安全的麻醉方法；（2）如选择局部麻醉、术中加强生命体征监测等。

3.多学科会诊

（1）如合并严重疾病，可邀请心内科、呼吸科、神经科等共同评估；（2）形成最优麻醉与围术期管理方案。

别小看术前的这些“检查”，它们是麻醉医生为你“量身定制方案”的基础，更是手术顺利进行、术后顺利苏醒的重要前提。做麻醉前，不只是“睡一觉”，而是一次对身体安全底线的全面评估。积极配合检查，主动了解风险，就是对自己健康负责，也是对医生工作的最大支持。