心绞痛一发作，胸口像压了块大石头，喘不上气还疼得厉害，这时候硝酸甘油就是救命药。但很多人要么不会用，要么用错了，反而耽误病情。今天就用大白话跟大家说清楚，心绞痛发作时，硝酸甘油该怎么正确用，那些关键注意点可千万别漏！

先搞懂：硝酸甘油为啥能救急？

简单说，心绞痛就是心脏供血不足，血管变窄了，心肌缺血缺氧才疼。硝酸甘油的作用就像给血管松绑，能快速扩张冠状动脉，让血液顺畅流到心肌细胞，痛感很快就会缓解。但它不是普通止痛药，只对心绞痛有效，对胃痛、牙痛这些没用。平时没事可不能随便吃，不然会有风险。

关键时刻：硝酸甘油正确使用步骤

1.先判断是不是心绞痛发作

先别着急吃药！心绞痛常见症状是胸口闷痛、压榨痛，还可能放射到左肩、后背、脖子甚至下巴，同时可能伴有心慌、出汗、喘不上气，一般持续几分钟。如果是突发的剧烈胸痛，还伴有大汗淋漓、恶心呕吐，甚至感觉要不行了，可能是心肌梗死，这时候光吃硝酸甘油不够，得立刻打120！

2.用药姿势要选对，别站着吃

很多人习惯站着吃药，这存在风险！因为硝酸甘油会让血管扩张，可能导致血压突然下降，站着容易头晕、眼前发黑，甚至摔倒受伤。正确姿势是：立刻坐下或半卧位，避免体位突然改变引发意外。

3.给药方式：舌下含服，千万别吞

硝酸甘油常见的是舌下片，还有舌下喷雾，核心用法都是舌下给药。舌下片：取出1片（0.5mg），直接放在舌头下面，让它自然溶解，别嚼碎也别吞下去！舌下黏膜吸收快，2-3分钟就能起效，吞下去反而效果差，因为大部分会被肝脏代谢掉。舌下喷雾：对准舌头下面喷1-2下，喷完别立刻喝水或漱口，让药物在舌下停留一会儿。如果吃了1片（0.5mg）后，5分钟过去了疼痛还没缓解，或者缓解了又很快复发，可以再含1片，但最多只能含3片，不能多吃。

4.没缓解？赶紧打120！

如果含了3片硝酸甘油，每片间隔5分钟，总共15分钟后，胸痛还是没减轻，甚至越来越严重，一定要马上拨打120急救电话！这很可能是心肌梗死的前兆，别抱着再等等的想法，越等越危险。用药后如果疼痛缓解了，也建议尽快去医院检查，让医生评估病情，调整治疗方案。

这些注意事项，比用药步骤还重要

1.哪些人不能用？

血压偏低的人：平时血压就低于90/60mmHg，用了可能让血压更低，引发头晕甚至休克；青光眼患者：尤其是闭角型青光眼，硝酸甘油会升高眼压，加重病情；正在吃西地那非的人：与硝酸甘油一起用会导致血压急剧下降，可能危及生命；对硝酸甘油过敏的人：用了会出现皮疹等情况，绝对不能用。

2.剂量千万别超，也别频繁用

每次最多1片（0.5mg），15分钟内不超过3片。平时没事别随便吃，这可能增加不良反应风险。

日常储存+携带：别让救命药失效

1.储存条件

要放在避光、密封、阴凉的地方，温度最好在20℃以下，别放在车里暴晒，也别靠近暖气、灶台这些热源，家里有小孩的要放在小孩够不到的地方。

2.有效期要盯紧

舌下片的有效期一般是2年，开封后药效会下降，建议开封后3-6个月就更换。平时可以在药盒上写开封日期，别用过期药，没效果还可能耽误病情。

3.携带要方便

患者平时出门，一定要随身携带硝酸甘油，放在容易拿到的地方，比如上衣口袋，别放在书包深处或者密封的包里，紧急时刻找不到就麻烦了。

总之，心绞痛发作时，记住坐下含服、1片起步、5分钟重复、3片上限、无效就医这几句话。硝酸甘油是救命药，但只有用对了才能发挥作用，千万别因为用法不当留下遗憾。