作者:胡琴  单位:广元市精神卫生中心(广元市第三人民医院)  发布时间:2026-03-18
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当肾脏无法正常完成排毒、排水功能时,血液透析就成了延续生命、保障生活质量的重要方式。不少人一听到透析就心生恐惧,甚至误以为这是重病晚期的表现,其实透析并不可怕,它只是一种帮助肾脏分担工作的常规治疗手段。只要掌握科学知识、做好日常护理,透析患者完全可以长期稳定生活,安心延长寿命。下面就为大家讲解血液透析最关键、最实用的核心知识。

透析是什么?给血液“洗个澡”

简单来说,血液透析就是借助专业机器来替代受损的肾脏工作。通过透析机将体内血液引出体外,过滤掉多余水分、代谢毒素和废物,再将净化后的血液输送回体内,就像是给全身血液做了一次彻底的“洗澡”。透析虽然无法彻底根治肾衰竭,但可以有效稳定身体的内环境,明显缓解水肿、恶心、乏力、胸闷等不适症状,是目前技术最成熟、应用最广泛的肾脏替代治疗方式。

血管通路,透析患者的“生命线”

进行透析治疗,首先需要建立安全稳定的血管通路,它是透析顺利进行的基础,也被称为透析患者的“生命线”。目前最常用、效果也最理想的方式是动静脉内瘘,通过一个小手术将手臂上的动脉与静脉相连,让血管变得更粗、更有力量,方便透析时穿刺使用。在日常生活中,一定要细心保护好内瘘,不要压迫、不提重物、不在同侧手臂测量血压,注意保暖、清洁。每天早晚2次自行触摸检查是否有正常的血管震颤,一旦发现震颤消失、血管异常或出现不适,要立即就医。使用临时导管或长期导管的患者,同样要保持局部干燥清洁,避免沾水,预防感染发生。

规律透析,千万不能随意缺席

透析治疗需要严格做到按时、规律,绝大多数患者需要保持每周3次、每次4小时的固定频率。不少患者会因为自我感觉身体舒适,就擅自减少透析次数或是缩短治疗时间,这种行为其实存在极大的安全隐患。一旦透析不规律,体内的毒素和多余水分就会快速堆积,极易诱发心力衰竭、高钾血症、昏迷等危急重症,严重时还会直接威胁生命安全。请一定牢记,透析是维持生命的关键治疗,每一次都至关重要,绝不能随意偷懒或缺席。

饮食管理:少吃、慎吃、会吃

透析患者的饮食要求与健康人群差别很大,核心要点可以概括为:控水、控盐、控钾、控磷。日常饮水必须严格限量,每日饮水量一般以前一天尿量加上500毫升为宜,口渴时可以小口慢抿,或含一小块冰块缓解。同时要少吃咸菜、加工肉类、酱油等高盐食物,避免加重水肿和高血压。香蕉、橘子、土豆、菌菇等高钾食物需要严格控制,因为血钾过高可能引发心律失常甚至心脏骤停。坚果、动物内脏、奶茶等高磷食物也要减少食用,防止出现皮肤瘙痒、骨骼疼痛等问题。平时可以适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,帮助身体补充营养。

体重管理:每天称一称,安全多一分

透析患者需要每天在固定时间测量体重,两次透析之间的体重增长,最好不要超过自身干体重的3%~5%。如果体重上升过快,大多说明体内水分摄入过多,会明显加重心脏负担,容易出现胸闷、气短、喘不上气等危险情况。把体重控制好,透析过程会更安全,身体也会轻松舒适很多。

常见不适,出现这些情况要及时说

透析过程中可能会出现低血压、抽筋、头晕、恶心等不适,出现这些情况千万不要硬扛,及时告知护士,经过适当调整后大多都能得到缓解。如果在家中出现严重气喘、无法平卧、心慌胸闷、四肢无力等症状,很可能是心衰或高钾血症的危险信号,一定要立即前往医院就诊。

心态与生活,透析也能好好活

长期透析的过程虽然不易,但绝对不是没有质量的“熬日子”。临床上有很多患者坚持规律透析十多年,依然可以正常做家务、散步、陪伴家人,生活得安稳又充实。保持乐观平稳的心态、保证充足睡眠、不熬夜、不过度劳累、戒烟限酒,这些都对病情稳定十分重要。而家人的理解、支持与陪伴,更是患者坚持治疗、安心生活的关键力量。

血液透析并不是生活的负担,而是守护我们健康的“安全桥”。只要牢记并坚持做好这几点:规律透析、保护血管通路、严格控制饮食、管好体重、定期复查、保持良好心态,透析患者同样可以过上稳定、安全、有质量的生活。面对肾病不必恐慌,只要科学管理、认真护理,就能从容面对,安稳生活。

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