人工髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病的有效手段，术后居家康复阶段的安全管理直接影响手术效果和康复进程。由于人工髋关节存在假体脱位、感染等风险，患者及家属需重点做好居家环境改造，严格遵守活动禁忌，避免意外损伤。本文结合临床护理经验，为患者提供科学规范的居家安全指导，助力平稳度过康复期。

居家环境改造：消除安全隐患，打造无障碍空间

环境改造核心是减少跌倒风险、避免髋关节过度活动，需从地面、家具、辅助工具等方面全面优化，为康复创造安全环境。

地面与通道优化

保持室内地面干燥整洁，及时清理水渍、杂物，避免滑倒。客厅、卧室、卫生间等常用区域建议铺设防滑垫（选择固定性好、无褶皱的款式），避免使用光滑的瓷砖或木地板。移除通道内的障碍物（如花盆、电线、地毯边缘），保证行走路线宽敞通畅，宽度不小于80cm，方便借助助行器移动。

重点区域改造

卫生间是跌倒高发区，需安装扶手（马桶旁、淋浴区各1个，高度约80-90cm，能承受患者体重）；马桶加盖增高垫，使坐姿时髋关节弯曲角度不超过90°，避免起身困难；淋浴时使用淋浴椅，避免站立淋浴，同时安装手持花洒，方便冲洗。

卧室需将床的高度调整至患者坐下时双脚平放地面、膝关节呈90°（通常床高50-60cm），床头可安装起床辅助扶手；衣柜、床头柜等家具高度适中，避免患者弯腰或踮脚取物。客厅沙发选择硬度适中、座位较高的款式，避免深陷其中难以起身，沙发旁可放置边桌，方便放置常用物品。

辅助工具准备

必备助行器（拐杖或助行架），确保高度调节至患者站立时双臂自然下垂、肘关节微屈（约30°）；准备穿袜器、鞋拔子，避免弯腰穿脱鞋袜；将常用物品（水杯、药物、遥控器）放置在伸手可及的高度，减少频繁弯腰或踮脚。

活动禁忌：规范行为习惯，保护人工髋关节

术后6个月内是假体稳定的关键期，患者需严格遵守活动禁忌，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋，降低假体脱位风险。

绝对禁止的动作

避免髋关节屈曲超过90°：不坐矮凳、沙发、马桶（未加增高垫），不弯腰捡地上的物品，不抱小孩，避免让其跨坐在大腿上，不长时间下蹲（如蹲厕所、系鞋带）。

避免髋关节内收内旋：不跷二郎腿，不盘腿坐，不侧卧时下方腿过度内收，不将双腿交叉放置，不向患侧过度翻身。

避免重体力活动：不搬提重物（单次重量不超过5kg），不进行剧烈运动（如跑步、跳跃、打球、爬山），不从事需要弯腰劳作的家务（如拖地、擦地、弯腰洗衣）。

允许的活动及注意事项

日常活动需遵循“缓慢、平稳、不负重”原则，术后初期（1~3个月）借助助行器行走，逐步过渡到独立行走，行走时步伐适中，避免转身过快，转身时需以身体整体转动，不单独扭转髋关节。

可进行温和的康复活动，如平地散步（术后1个月内每日10~15分钟，逐步延长至30分钟）、踝泵运动（促进下肢血液循环）、直腿抬高训练（强化股四头肌，稳定髋关节），所有活动需在不引起髋关节疼痛的前提下进行。

穿衣时先穿患侧肢体，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧，避免牵拉患侧髋关节。上下楼梯时遵循“健侧先上、患侧先下”原则，扶手辅助，每次只上一级台阶，避免跨步或跳跃。

居家安全其他注意事项

预防感染：保持手术切口清洁干燥，若切口出现红肿、渗液、发热等感染迹象，需及时就医；避免感冒、泌尿系统感染等全身性感染，以免引发假体周围感染。

定期复查：遵医嘱术后1个月、3个月、6个月、1年定期复查，告知医生活动情况及身体感受，以便调整康复方案；若出现髋关节疼痛加剧、活动受限、肢体麻木等异常，需立即就医。

用药与营养：按医嘱服用抗凝药、镇痛药，不可擅自停药或加量；饮食上多摄入富含蛋白质、钙、维生素D的食物，促进骨骼愈合，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免便秘时用力排便增加髋关节压力。

通过科学的安全管理和耐心坚持，多数患者可在术后3~6个月恢复正常生活能力，切实提高生活质量。