177小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,家庭雾化吸入是控制哮喘发作、缓解呼吸道症状的重要手段,操作的规范性直接影响治疗效果。很多家长在给孩子做雾化时,常因操作不当导致药物吸收不佳,甚至引发不适。本文将为家长梳理家庭雾化吸入全流程技巧,助力家长科学做好孩子的哮喘管理。
做好雾化前准备,是保证药物有效吸收的基础,核心要做到“清、忌、查、配”。雾化前30分钟别让孩子吃太多东西,避免雾化中呛咳呕吐,同时清理孩子口鼻的分泌物、食物残渣,必要时轻拍背部帮孩子咳痰,让气道保持通畅,方便药物沉积。给孩子清洗面部后,不要涂油性面霜、面膏,这类护肤品会吸附雾化药物,增加面部残留。雾化前还要按说明书正确组装管路、喷雾器和面罩,新雾化器首次用前,用空气吹3~5分钟去掉异味,防止刺激孩子。药物需严格按医生处方选择剂量,注意配伍要求,雾化液量一般每次3~4 mL,量不够时用生理盐水稀释即可。
雾化过程中的操作细节,决定了药物能否到达病变部位,重点要把控体位、呼吸和装置使用。孩子雾化时尽量采取坐位,上半身保持直立,婴幼儿或无法坐起的孩子,可将头部和胸部抬高30°,采取半坐卧位,这个姿势能让药物更好地沉降在肺部。让孩子保持平静的正常呼吸,偶尔做几次深吸气,切记不要让孩子哭闹,哭闹时吸气短促,药物大多会滞留在口咽部,吸收效果大打折扣,若孩子哭闹不止,可暂停雾化,等孩子安静或睡着后再进行。
使用面罩时,先缓慢靠近孩子口鼻,让孩子适应后再紧贴面部,全程避免漏气;年龄稍大、能配合的孩子,可用咬嘴,药物能更多沉积在下呼吸道。雾化过程中,喷雾器要保持与地面垂直,防止药液倾斜外溢,给婴幼儿做雾化时,可先开小雾量再逐渐增大,减少冷雾对呼吸道的刺激。同时要做好眼部防护,选择密闭性好的面罩,避免药物进入眼睛,还要时刻观察孩子的面色、呼吸和精神状态,一旦出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促等情况,立即停止雾化。单次雾化时间控制在10~15分钟为宜。
雾化后的处理不可忽视,既能减少药物不良反应,又能延长雾化器使用寿命。雾化结束后,第一时间给孩子清洁面部,擦掉残留的药物;让孩子用清水漱口,年龄小不会漱口的宝宝,可用棉签或棉球轻轻擦拭口腔,降低口咽部不适和真菌感染的风险,漱口或擦拭后可适量喂水。雾化器要及时处理,先丢弃残余药液,再按厂家要求清洗、消毒,最后放在通风处风干保存,喷雾器可先用清水雾化数十秒再冲洗,防止药物结晶堵塞管路。雾化器需专人专用,避免交叉感染,配件若无特殊说明,建议使用不超过3天,及时更换。
若孩子出现哮喘急性发作,家庭雾化要遵循应急处理原则,给予雾化吸入短效β2受体激动剂,重症患儿发作第1小时内,可每20分钟重复1次,最多3次,随后根据病情每4小时1次,同时可联合吸入糖皮质激素、短效抗胆碱能药物雾化。家长需密切观察症状,若雾化1小时内孩子症状无缓解甚至加重,或缓解后不足3小时再次加重,务必立即带孩子就医,避免延误病情。
家庭雾化吸入是小儿哮喘长期管理的关键环节,看似简单,却藏着诸多细节。家长要掌握好雾化前、中、后的核心技巧,规范操作、科学应对急性发作,让雾化治疗发挥最佳效果,更好地守护孩子的呼吸道健康。
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