355咱们吃药的时候,心里通常只想着这个药治什么病。很少有人注意到:几种药一起吃,会不会在身体里“打架”?有些药组合在一起,不但治不好病,反而可能带来严重的后果,甚至危及生命。这就像过马路闯红灯,看到下面这些组合,一定要停!千万别碰。
他汀类降脂药避开两个危险伙伴
很多人吃的降脂药,比如辛伐他汀、阿托伐他汀,在吃的时候千万不要跟两类药一起用,
一是另一种降脂药“吉非贝齐”、免疫抑制剂“环孢菌素”。这两种药和他汀类一起吃,会大大增加肌肉损伤的风险。严重时,可能引发一种叫横纹肌溶解症的病,损伤肌肉,甚至还会损伤肾脏。
而是某些抗真菌药(比如伊曲康唑、酮康唑)、某些抗艾滋病病毒的药,以及个别抗生素(比如红霉素、克拉霉素)。这些药会让他汀类在体内降不下去,浓度变得太高,同样会严重损伤肌肉。
降压药和降糖药的高风险组合
两种降压药“美托洛尔”和“维拉帕米”:这俩一起用,会过度抑制心脏,导致心跳过慢、头晕、乏力,甚至会晕过去。
两种降压药“普利类”和“沙坦类”:很多人觉得两种降压药一起吃,效果不是更好吗?这两种一起用,不仅好处没加倍,反而会严重损伤肾脏,还可能导致血钾过高,影响心跳,非常危险。
降糖药“阿卡波糖”和降胆固醇药“考来烯胺”:考来烯胺会在肠道里把阿卡波糖“吸走”,让降糖药失效,血糖就控制不住了。
抗过敏药和抗抑郁药:不良反应会叠加
老一代抗过敏药(比如赛庚啶、氯苯那敏、苯海拉明)和一类抗抑郁药(单胺氧化酶抑制剂):这两种一起吃,会让口干、便秘、看不清东西、无法排尿、心慌这些不良反应变得非常严重。尤其是老人和身体虚弱的人,特别危险。
防血栓的药跟很多药水火不容
直接口服的抗凝药(比如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班),是用来防止血栓的。但如果和利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草(一种草药)一起吃,抗凝药的效果就会大打折扣,药吃了,血栓(比如脑梗、肺栓塞)的风险反而增加。
另外,利伐沙班、阿哌沙班如果和强效的CYP3A4抑制剂(比如酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药,以及某些抗艾滋病病毒的药)一起吃,会让抗凝药浓度过高,导致严重的大出血,非常危险。
抗抑郁药和抗真菌药:增加毒性
抗抑郁药“文拉法辛”和抗真菌药“特比萘芬”:一起吃的话,会让文拉法辛在体内的量明显升高,导致恶心、头晕、血压升高、精神出问题等风险增加。不要一起吃。
去医院看病时,一定把你正在吃的所有药(包括自己买的非处方药、保健品)都告诉医生。自己买药时,主动问一下药店的药师:这药跟我正在吃的药有没有冲突?上面说的这些药组合,在医学上是明确的“红灯”,绝对禁止一起用。千万别觉得可能没事,就拿自己的健康去冒险。
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