怀上宝宝了，本是一件让人欣喜的事情！可准妈妈的身体也会变得格外敏感，时不时的小毛病，比如感冒、咳嗽就可能找上门。这时，一个让人揪心的问题就来了：“能吃药吗？吃什么药安全？”要知道，孕期用药不是小事，有些药物成分能穿透胎盘，直接影响正在发育的宝宝。划清用药的“红线”，懂得感冒咳嗽时如何安全选药，是每位准妈妈和家人都必须掌握的知识。

核心原则：医生把关是铁律

孕期身体处于特殊状态，药物代谢方式发生显著变化。许多药物成分能够通过胎盘直接影响胎儿发育，这意味着任何药物（包括中成药、维生素、外用药）在使用前必须获得医生明确许可，自行用药风险不可估量。不同孕期胎儿敏感度各异（尤其孕早期器官形成阶段），个体健康差异也影响药物反应，专业评估是唯一安全路径。

会看孕期用药分类

美国食品药品监督管理局（FDA）把孕期用药分为A、B、C、D、X五大类。A类：妊娠期患者可安全使用。B类：有明确指征时慎用。C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。D类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。药品说明书会写有药品的妊娠分级，孕妇用药时要多注意。

应对感冒：物理支持优先，用药精中选精

孕妇免疫力自然调整，感冒更易发生。此时需贯彻“非必要不用药，必要时精准用药”原则。充分休息是抵抗病毒的基石，配合温热白开水促进代谢。鼻塞时使用生理盐水喷雾安全湿润鼻腔，温盐水漱口缓解咽喉肿痛（一杯水加半勺盐）。低热（＜38.5℃）首选温水擦浴（避开腹部）进行物理降温。

当症状严重影响生活时，医生可能推荐有限的安全选项：对乙酰氨基酚能够抑制中枢神经系统前列腺素合成和释放，起到解热、镇痛作用。对孕妇而言是安全的退热药，FDA妊娠分级为B类。

孕期应慎用布洛芬，尤其孕晚期禁用。布洛芬可能与胎儿腹壁缺陷和室间隔缺损风险增加相关。孕前使用布洛芬可能增加自发流产的风险，妊娠晚期服用为D类。慎用含有伪麻黄碱的药物。伪麻黄碱可收缩上呼吸道血管以减轻鼻塞症状，其妊娠分级为C类，孕早期应禁用。

咳嗽管理：分型处理，温和舒缓

孕期咳嗽不仅带来不适，剧烈咳嗽还可能增加腹压。处理关键在于区分干咳与咳痰，并优先采取非药物方案。增加环境湿度和多喝温水能直接缓解气道刺激。对于刺激性的干咳，睡前口服一小勺纯蜂蜜是个安全的家庭良方，能舒缓咽喉，形成保护膜减少刺激。此外，咳嗽时尝试坐立并稍向前倾，有助于减轻对横膈膜和腹部的冲击压力，让咳嗽更轻松些。

若咳嗽严重影响生活，医生评估后可能建议使用氨溴索祛痰药，氨溴索对妊娠没有不良影响，但妊娠初始3个月内慎用。氯苯那敏有助于减少分泌物，减轻咳嗽症状，妊娠分级B类，可以安全使用。

不能使用可待因，可待因是依赖性中枢性镇咳药，妊娠分级C类，易通过血胎屏障，故孕妇禁用。右美沙芬妊娠分级C类，在鸡胚模型中可致畸，妊娠3个月以内的女性禁用。

其他常见症状的智慧应对

若是出现贫血的现象，仅仅依靠饮食补充铁元素，无法获取相应的需求量时，可以在医生的指导下适当地补充铁剂，常用药物主要有硫酸亚铁片等。

面对排便困难（便秘），调整生活习惯是基础：确保每天摄入足量的膳食纤维（如燕麦粥、煮熟的西梅干、带皮苹果、绿叶蔬菜），同时喝够水（至少1.5-2升白水），养成定时排便习惯。如果饮食调节效果不佳，乳果糖口服液因其不被人体吸收，只在肠道发挥作用，通常是医生首推的安全温和通便处方。

总之，孕育新生命的过程充满喜悦，也伴随着责任。面对感冒咳嗽这些小困扰，记住核心原则：任何药物都不是随便吃的，医生点头才作数！清晰地认识那些绝对不能碰的“红线”药物，优先选择安全的物理方法缓解症状，在医生指导下精准选用相对安全的药品，是保护自己和宝宝健康的关键。