手术是治疗疾病的重要手段，但术后伤口的护理直接关系到恢复效果。若伤口出现感染，不仅会延长愈合时间，还可能引发全身性并发症，威胁健康。本文将用通俗易懂的语言，介绍术后伤口感染的5个关键征兆，帮助您及时识别风险，避免延误治疗。

一、伤口红肿：从“淡红”到“深红”的警报

正常表现：术后1-3天，伤口周围可能出现轻微红肿，这是身体对手术创伤的正常炎症反应，通常范围较小（不超过伤口边缘2厘米），颜色呈淡粉色，且逐渐减轻。  

感染信号：若红肿范围持续扩大（超过伤口边缘5厘米以上）、颜色加深（从淡红变为深红或紫红色），甚至伴随皮肤发烫、触痛明显，提示伤口可能已发生感染。  

原因解析：细菌在伤口内繁殖会引发炎症反应，导致血管扩张、血液渗出，从而出现红肿和发热。

二、异常渗液：从“清亮”到“浑浊”的转变

正常表现：术后初期，伤口可能有少量淡红色或淡黄色液体渗出，这是组织修复过程中的正常现象，通常在24-48小时内逐渐减少。  

感染信号：若渗液量突然增多（浸透敷料）、颜色变浑浊（呈黄绿色或灰白色）、质地变稠（类似脓液），或伴有异味（如腐臭味），提示伤口已发生细菌感染。  

关键区分：  

血清肿：淡黄色清亮液体，通常因淋巴液回流受阻引起，无异味，可通过加压包扎缓解。  

感染性渗液：浑浊、脓性，需立即就医处理。

三、持续疼痛：从“可忍受”到“难以缓解”

正常表现：术后伤口疼痛会随时间逐渐减轻，通常在3-5天内明显缓解。疼痛程度可通过口服止痛药（如氢可酮）有效控制。  

感染信号：若疼痛非但未减轻，反而加重（尤其夜间平躺时更明显），或止痛药效果减弱，提示伤口可能已感染。  

机制说明：细菌产生的毒素会刺激神经末梢，同时炎症反应导致组织肿胀，进一步压迫神经，引发持续性疼痛。

四、发热寒战：身体发出的“全身警报”

正常表现：术后24-48小时内，体温可能轻微升高（≤38℃），这是手术应激或麻醉反应引起的“吸收热”，通常无需特殊处理。  

感染信号：若体温持续＞38.5℃，或伴随寒战（全身发抖）、乏力、食欲下降等全身症状，提示感染可能已扩散至血液（菌血症）或引发全身性炎症反应（脓毒症）。  

危险性：严重感染可导致血压下降、器官功能衰竭，甚至危及生命，需立即就医。

五、伤口裂开：从“部分”到“完全”的分离

正常表现：术后伤口愈合良好时，缝线或夹子会在7-14天内逐渐脱落，伤口边缘会紧密愈合，形成一条细线状疤痕。  

感染信号：若伤口部分或完全裂开（可见皮下组织或内脏暴露），或缝线处出现脓性分泌物，提示感染已严重破坏伤口愈合能力。  

高危因素：  

肥胖患者：皮下脂肪厚，伤口易因张力过大裂开。  

糖尿病患者：血糖控制不佳会削弱免疫力，增加感染风险。  

长期使用激素：抑制炎症反应，延缓伤口愈合。

感染高发期：术后3-7天是关键

术后伤口感染并非立即发生，而是有一个“潜伏期”。通常在术后3-7天，当伤口进入增生期（新组织生成阶段）时，若护理不当，细菌易趁虚而入。因此，这一阶段需密切观察伤口变化，尤其注意以下细节：  

1. 保持敷料清洁干燥：若敷料被渗液或汗水浸透，需立即更换，避免细菌滋生。  

2. 避免触碰伤口：禁止用手抓挠或自行揭开敷料，防止细菌污染。  

3. 合理饮食：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素C（如柑橘、西兰花）摄入，促进伤口愈合。  

4. 戒烟限酒：尼古丁和酒精会收缩血管，影响伤口血供，延缓恢复。

感染处理：及时就医是关键

若发现伤口出现上述任一感染征兆，需立即采取以下措施：  

1. 停止自行处理：切勿涂抹药膏、酒精或碘伏（可能刺激伤口，加重感染）。  

2. 保持伤口透气：用无菌纱布轻轻覆盖（避免压迫），尽快前往医院。  

3. 告知医生详细信息：包括手术类型、术后时间、用药情况及症状变化。  

治疗原则：医生会根据感染程度，通过清创（清除坏死组织）、引流（排出脓液）、抗生素治疗（口服或静脉）等综合措施控制感染。

结语

术后伤口感染虽可怕，但通过及时识别征兆、科学护理，完全可以避免严重后果。记住这5个关键信号——红肿扩大、渗液浑浊、疼痛加剧、发热寒战、伤口裂开，一旦出现，立即就医！术后恢复是一场“持久战”，耐心和细心是战胜感染的最好武器，愿每位患者都能顺利康复，回归健康生活！