体温监测

监测频率：高热期每小时测量1次体温，降温后每2小时复测1次，直至体温恢复正常3天。

降温护理

1.物理降温（适用于所有高热病人，无禁忌证）

冷敷法：用冰袋或冷毛巾敷于前额、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处，每次15~20分钟，间隔30分钟可重复；冰袋外需包裹毛巾，防止冻伤皮肤；温水擦浴法：用32~34℃的温水擦拭全身皮肤，重点擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟等部位，擦拭时动作轻柔，避免用力摩擦；擦浴后及时用干毛巾擦干身体，更换干爽衣物，防止着凉；禁忌事项：禁止使用酒精擦浴（尤其对儿童、老年人、酒精过敏者，易导致酒精中毒、寒战加重）；伴有寒战的病人，先保暖待寒战停止后，再行物理降温。

2.药物降温（遵医嘱执行，严格掌握剂量和间隔时间）

常用药物：口服药（对乙酰氨基酚、布洛芬）、栓剂（吲哚美辛栓）、注射剂（复方氨基比林、赖氨匹林）等，根据病人年龄、体重、病情选择合适药物及剂型；护理要点：给药后30分钟至1小时观察降温效果；服药后鼓励病人多饮水，促进药物代谢和排汗；注意观察药物不良反应，如胃肠道不适、皮疹、白细胞减少等，发现异常及时报告医生。

补液与营养支持

补液护理：高热病人代谢加快，水分丢失多，易发生脱水和电解质紊乱。鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，可饮用温开水、淡盐水、口服补液盐等；对于不能口服或脱水严重的病人，遵医嘱静脉补液，严格控制输液速度，观察输液部位有无红肿、渗漏，同时监测尿量、尿色，确保补液有效。

营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、菜汤、粥、蛋羹、牛奶等；少量多餐，避免一次进食过多；对于食欲差的病人，可适当调整饮食口味，鼓励进食，保证营养摄入，增强机体抵抗力。

病情观察与并发症预防

全身症状观察：密切观察病人的精神状态、意识、面色、呼吸、脉搏、血压等变化；若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促、脉搏加快、血压下降等情况，提示病情加重，立即报告医生。

并发症预防。口腔感染：高热病人唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎和口腔溃疡。每日用生理盐水或复方硼砂溶液清洁口腔2~3次，饭后漱口；对于昏迷病人，行口腔护理，保持口腔清洁湿润；肺部感染：鼓励病人定时翻身、拍背，指导病人有效咳嗽、咳痰；对于卧床病人，每2小时翻身1次，拍背时从下往上、从外往内，力度适中，促进痰液排出，防止坠积性肺炎；压疮：保持床铺平整、干燥、清洁，及时更换汗湿的衣物和床单；对于长期卧床的病人，使用气垫床、减压垫等，定期翻身，按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮。

惊厥：对于儿童和高热惊厥史的病人，密切观察有无惊厥先兆，如眼球上翻、凝视、四肢抽动等；一旦发生惊厥，立即将病人平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物，防止窒息，同时报告医生，遵医嘱使用镇静药物。

舒适护理与心理护理

环境护理：保持病房安静、整洁，空气流通，温度适宜（22~24℃），湿度适中（50%~60%）；避免强光和噪音刺激，为病人创造良好的休息环境；体位护理：鼓励病人采取舒适的体位，如半卧位、平卧位等；对于有头痛的病人，可适当抬高床头，缓解头痛症状；皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥；对于出汗较多的病人，可用干毛巾擦拭身体，避免着凉；定期为病人翻身、按摩，促进血液循环，提高病人舒适度；心理护理：高热病人常因身体不适、担心病情而产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应主动与病人沟通，耐心解释病情、降温措施及注意事项，缓解病人的紧张情绪；对于儿童病人，可通过安抚、鼓励、转移注意力等方式，减轻其恐惧感，配合治疗和护理。

健康教育

向病人及家属讲解高热的原因、危害及护理要点，指导家属正确测量体温、进行物理降温的方法，告知药物降温的注意事项及不良反应；鼓励病人多饮水，注意休息，保证充足的睡眠，促进身体恢复；指导病人及家属观察病情变化，如出现体温持续升高、精神状态变差、呼吸困难等异常情况，及时告知医护人员；告知病人出院后注意事项，如合理饮食、适当锻炼、增强体质，避免受凉感冒，如有不适，及时就医。