戊型肝炎（简称“戊肝”），这个由戊型肝炎病毒（HEV）引发的急性肝炎，看似不如乙肝、丙肝“名声在外”，却正悄然成为威胁公众健康的“隐形杀手”。它主要通过消化道传播，尤其是食用被戊肝病毒污染的食物和水。感染戊肝后，多数患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，与甲肝的临床表现较为相似。然而，戊肝绝非“善类”，近年来发病率攀升，尤其对特定高危人群威胁巨大。了解它、防控它，已是当务之“急”！

1. 高危人群—孕妇

戊型肝炎病毒极易感染孕产妇。约50%～60%的妊娠急性肝炎为戊型肝炎病毒感染。由于妊娠晚期肝脏负担增大，孕晚期戊型肝炎往往更容易加重，导致重症肝炎，病死率高达10%～25%。

妊娠早、中、晚期戊型肝炎病死率分别达到1.5%、8.5%和21%。妊娠戊型肝炎重症病例高达25%～30%。产妇往往在分娩或流产后病情立即恶化，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝性脑病，产前与产后出血的发生率也较高（23%和14%）。

因此妊娠期女性要注意饮食卫生，防止“病从口入”。一是严防“入口关”。孕期务必严格注意饮食卫生，生熟分开，食物彻底煮熟，饮水安全；二是疫苗作“护盾”。在戊肝流行区或流行期，育龄女性提前接种戊型肝炎疫苗是预防妊娠期戊肝、保障母婴安全的最有效手段。

2. 高危人群—老年人

老年人免疫系统功能比青年人显著下降，其血液黏稠度高，肝细胞再生能力差，肝脏微循环不足。此外，很多老年人本身会有基础性疾病。这些都导致老年人在面对戊肝病毒的侵害时，比青年人更难恢复，病毒感染持续时间长、进展迅速，造成严重的肝脏损害和相关并发症，急性肝衰竭可达15%至25%，病死率较高。

因此，家有老人，要从方方面面考虑到他们的身体健康。可以多提醒老人，讲究卫生，避免食用不干净的食物和水，防止戊肝感染，也可以早日接种疫苗，彻底避免戊肝的侵害。

3. 高危人群—乙肝患者

值得引起重视的是，慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染。在乙肝病毒（HBV）感染的基础上重叠感染戊型肝炎，往往引起肝功能恶化并发展为重型肝炎，导致急性或亚急性肝功能衰竭，预后不良，死亡率高。根据国内外文献报道，慢性乙肝患者重叠HEV感染，重型肝炎的发生率占27%～32%，而单独感染HBV重型肝炎的发生率仅为4%～6.3%。

我国慢性乙肝患者多，预防并及时发现戊肝的重叠感染有助于降低慢性肝炎的恶化及病死率，应倡导预防为主，避免发生，及早发现，及时治疗。

4. 高危人群—餐饮业从业人员

饮食行业从业人员属于戊型肝炎的高危人群。 食品从业人员在工作过程中不可避免地会接触到各类食材，当食材被戊肝病毒感染，工作人员也面临着被感染的危险。当工作人员被感染后又会成为新的传染源，形成一个恶性循环。

5. 高危人群—出国旅行的游客

应重视旅游地的戊肝疫情。如果该国是戊型肝炎流行国家，那么游客也有被感染的风险。戊肝作为食源性疾病，出国旅行期间，难免食用不洁的饮食或水源而感染戊肝，加之部分国家医疗水平滞后，极易延误病情，进而导致慢性肝炎患者病情加重。

6. 高危人群—在校学生及集体单位人员

特别是在校学生及集体单位，由于人员密集，为病毒传播提供了有利条件，一旦传播开来，集体单位人员均有被感染的危险。

7. 高危人群—畜牧养殖者

因为戊型肝炎属于人畜共患病，而这类从业人员主要是喂养牲畜，如果牲畜感染了戊型肝炎病毒，畜牧养殖者有被感染的风险；另外，如果这类被感染牲畜的肉制品流入餐饮业，消费者食用后也有被感染的风险。

如果在接种疫苗前已经确诊感染了病毒，那么根据国家相关条例规定，以上不少特定行业从业者一旦感染戊肝，都需调整至不接触食品等其他岗位。

戊肝虽然相对“低调”，但其危害不容忽视。通过提高认识、加强预防、及时诊治，我们完全可以有效控制戊肝的传播和危害。特别是对于孕妇、免疫功能低下者等高危人群，更需要“当戊之急”，提高警惕，做好防护。只有防控为先，才能真正保护好我们的肝脏健康。