作者:陆韵洁  单位:陆军军医大学第一附属医院  发布时间:2026-01-20
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脑卒中即日常说的“中风”,是突发脑部血管疾病,分为血管堵塞缺血和血管破裂出血两类。发病后每延迟一分钟,脑细胞大量死亡,后遗症风险骤增。科学急诊护理的核心是黄金时间精准施救,争取最佳治疗时机。很多人存在认知误区,或惊慌乱施救,或延误就医,都会加重病情。下面就为大家讲解脑卒中急诊护理的关键要点,关键时刻能帮己助人。

第一步:快速识别脑卒中,记住“120”口诀

精准施救的前提是快速识别症状,记住“120”口诀即可:“1”看面部,让患者微笑,观察是否单侧下垂、口角歪斜;“2”查肢体,让患者抬双臂,看是否单侧无力、抬起即落;“0”听语言,让患者说完整话,听是否含糊、不连贯或听不懂他人话语。

此外,突发剧烈头痛、头晕恶心、视力模糊/失明、走路不稳等也可能是症状。只要出现一种,就需高度警惕、立即呼救,切勿将其误当作“小毛病”而消极等待,也别随意挪动患者。

第二步:正确现场施救,这些事能做,这些事千万别做

发现疑似症状,第一时间拨打120,清晰说明症状、位置、联系方式,安排人留守照看,切勿擅自离开。等待救护车时,正确护理能保驾护航,错误操作易造成二次伤害。

可做事项:①意识清醒者平躺,头部垫高15-30度减轻脑部充血;呕吐时头偏向一侧,清理呕吐物以防止窒息。②密切观察意识、呼吸、脉搏,呼吸微弱或停止时立即心肺复苏。③准备好身份证、医保卡、用药清单等,方便医护了解情况。

禁止事项:①不喂食喂水喂药,避免呛咳或加重病情;②不随意挪动、摇晃患者头部,不强行扶坐,防止血管损伤;③不用掐人中、扎针等偏方,避免延误治疗。

第三步:配合医护转运,为治疗争取时间

救护车到达后,要积极配合医护人员的工作。医护人员会对患者进行初步评估,比如测量血压、检查意识和肢体功能等,此时要主动告知医护人员患者发病的时间、症状变化、既往病史以及是否服用过药物等信息,这些信息对后续治疗方案的制定至关重要。

转运过程中,要按照医护人员的指导照看患者,继续保持患者头部偏向一侧,防止呕吐引起窒息。同时要保持冷静,不要在患者身边过度喧哗,避免刺激患者。到达医院后,要快速办理挂号、就诊等手续,医院通常会为脑卒中患者开通绿色通道,尽量缩短从就诊到治疗的时间。需要注意的是,不要为了选择“更好的医院”而拒绝就近就医,脑卒中急救有严格的时间窗口,比如缺血性脑卒中的溶栓治疗需在发病4.5小时内完成,延误转运可能会错失有效治疗的机会。

第四步:急诊后续衔接,为康复打下基础

脑卒中患者经过急诊初步治疗后,并不意味着护理结束,后续的衔接护理同样重要,能为后续康复打下良好基础。在医院治疗期间,要严格遵从医嘱,配合医护人员做好护理工作,比如按时给患者翻身、拍背,防止压疮和肺部感染;帮助患者活动肢体,避免肢体僵硬和静脉血栓形成。

对于意识清醒的患者,要给予心理安慰和鼓励,很多患者发病后会因担心后遗症而产生焦虑、抑郁情绪,积极的心理疏导能帮助患者树立康复信心。同时要注意患者的饮食,在医生指导下为患者准备低盐、低脂、易消化的食物,保证营养均衡。

掌握急救要点,守护生命健康

脑卒中急诊护理的核心就是“快速识别、正确施救、及时就医、科学配合”。对于普通人来说,记住“120”识别口诀,掌握正确的现场护理方法,能在关键时刻为患者争取最佳治疗时机;而患者和家属积极配合医护人员,不仅能提高治疗效果,还能有效减少后遗症的发生。

需要提醒的是,脑卒中虽然突发,但很多时候与高血压、糖尿病、高血脂等基础病以及不良生活习惯相关。平时做好基础病管理,养成健康的生活习惯,能有效降低脑卒中的发病风险。希望大家都能读懂这些急诊护理知识,既能在紧急时刻帮到他人,也能更好地守护自己和家人的生命健康。

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