儿童免疫系统尚未发育成熟，呼吸道疾病高发，感冒与流感作为常见病症，因症状有相似之处，常被家长混淆。然而，二者在病原体、病情发展及诊疗策略上存在显著差异，准确区分并采取针对性措施，对儿童健康至关重要。

儿童感冒与流感的核心区别1.病原体与致病机制不同感冒多由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等普通病毒引起，少数由细菌感染导致，其致病机制主要是病毒侵犯上呼吸道黏膜，引发局部炎症反应，如鼻黏膜充血水肿、咽喉部淋巴组织增生等。由于这些病毒毒力较弱，通常不会引发全身大范围的免疫反应。

流感则由甲型或乙型流感病毒所致，病毒通过飞沫进入呼吸道后，会迅速侵入上皮细胞并大量复制，释放的毒素可进入血液引发全身中毒症状。流感病毒的抗原易发生变异，人体难以形成持久免疫力，这也是流感易暴发流行的重要原因。

2.症状表现存在明显差异感冒的症状以上呼吸道局部症状为主，起病较缓，初期多为鼻塞、流涕、打喷嚏，可伴有轻微咳嗽、咽喉不适或低热（体温通常低于38.5℃），全身症状轻微，儿童精神状态较好，一般不影响日常活动。

流感的特点是全身症状突出，起病急骤，常突然出现高热（体温可达39℃~40℃），且发热持续时间较长（3~5天），同时伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等明显全身不适，部分儿童还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。与感冒不同，流感患儿精神萎靡，常表现出明显的病态。

3.病程与并发症风险有别普通感冒属于自限性疾病，病程较短，多数患儿在 5~7 天内可自行痊愈，并发症少见，仅少数免疫力低下的儿童可能并发中耳炎、鼻窦炎等。流感的病程相对较长，若治疗不及时，易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。尤其是婴幼儿、有基础疾病的儿童，感染流感后并发症的发生率更高。

儿科诊疗要点1.准确诊断是前提医生诊断时，会结合患儿的症状、发病季节、接触史等进行初步判断。感冒多在季节交替、气温变化时发生，患儿通常有受凉史，周围人群中类似症状者较少；流感则多在冬春季节流行，患儿可能有流感患者接触史，周围人群中常有聚集性发病现象。

实验室检查有助于明确诊断，流感患儿的鼻咽拭子标本中可检测出流感病毒核酸，血清中流感病毒抗体滴度也会升高。而感冒患儿的实验室检查一般无特异性指标，白细胞计数多正常或轻度降低。

2.针对性治疗是关键感冒的治疗以对症支持治疗为主，无需使用抗病毒药物。家长可鼓励患儿多喝温水，保证充足休息，体温超过38.5℃时可使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），鼻塞严重时可使用生理盐水滴鼻。若合并细菌感染，医生会根据具体情况使用抗生素。

流感的治疗需尽早使用抗病毒药物，在发病 48 小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，可有效缩短病程、减轻症状、降低并发症的发生风险。对于高热患儿，同样需要及时退热，同时注意补充水分和营养，维持水电解质平衡。若出现并发症，需针对具体病情进行相应治疗。

3.预防措施不可忽视预防感冒，需注意让儿童养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸口鼻；根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；保持室内空气流通，避免去人群密集的场所。

预防流感，最有效的方法是接种流感疫苗，建议 6 月龄以上的儿童每年在流感季节来临前接种。此外，还应避免接触流感患者，如需接触，需佩戴口罩；注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风；加强体育锻炼，增强儿童的免疫力。

结语儿童感冒与流感虽同属呼吸道疾病，但二者在多个方面存在明显区别，诊疗方法也各不相同。家长应了解两者的差异，在儿童出现相关症状时，及时带其就医，以便医生做出准确诊断并采取针对性的治疗措施。同时，做好预防工作，能有效降低儿童患病的风险，保障儿童的健康成长。