甲状腺是人体最大的内分泌腺体，质地柔软，约15-20g，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，中间由峡部相连，略呈H形，形似蝴蝶。作为掌管着身体代谢的“总开关”，其功能异常会导致人体出现一系列的健康问题，及时进行甲状腺功能检查对于预防和诊治甲状腺疾病尤为重要。

最新研究表明，我国甲状腺疾病的总体患病率约为50.96%，《健康体检基本项目专家共识》已经将甲状腺功能检测列为基本体检项目。

甲功检测目前临床上常用的指标及其临床意义

TSH：促甲状腺激素，是垂体发出的“调控指令”，负责调节甲状腺激素的合成和分泌。是判断甲状腺功能紊乱的首要依据。增高：常见于原发性甲减、异源TSH分泌综合征等。降低：常见于甲亢、继发性甲减（TSH分泌不足）等。

T3：三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺的“能量指挥官”，反映甲状腺整体功能的主要指标。增高：常见于甲亢、亚急性甲状腺炎等。降低：常见于甲减、低T3综合征等。

T4：甲状腺素，是甲状腺的“能量储备库”，是反映甲状腺整体功能的重要指标。增高：常见于甲亢、亚急性甲状腺炎等。降低：常见于甲减。

FT3：游离三碘甲状腺原氨酸，是直接发挥作用的“活跃分子”，反映甲状腺功能状态，不受甲状腺激素结合球蛋白影响。  增高：常见于甲亢、亚急性甲状腺炎等。降低：常见于甲减、低T3综合征等。

FT4：游离四碘甲状腺原氨酸，是调节代谢的“关键因子”，是评价甲状腺功能的重要指标。增高：常见于甲亢、亚急性甲状腺炎等。降低：常见于甲减。

Anti-TG：抗甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺的“自身攻击指标”，诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。增高：常见于桥本甲状腺炎、甲状腺癌等自身免疫性甲状腺病。

Anti-TPO：抗甲状腺过氧化物酶抗体，是免疫系统的“误判标记”，反映甲状腺自身免疫状态的指标。增高：常见于桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺病。

TRAb：促甲状腺激素受体抗体，Graves病患者阳性率95%以上。抗甲状腺药物治疗后，若TRAb逐渐下降并出现转阴，则停药后复发可能性小。

TG：甲状腺球蛋白。升高：甲状腺部位的恶性肿瘤、甲亢、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。对于接受了甲状腺全切手术的分化型甲状腺癌（DTC）患者，TG水平是评估术后是否有残留或者复发的重要指标。

rT3：血清反三碘甲状腺原氨酸。升高：甲亢、非甲状腺疾病、药物影响。降低：甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗。

哪些人需要进行甲功检查

出现甲状腺疾病症状（如疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、体重锐减、持续性心悸、易怒、失眠等）的人群需进行甲功检测。

甲状腺疾病患者：对于甲亢、甲减、甲状腺结节等患者，进行甲功检测是为了监控病情变化和治疗效果。

有甲状腺疾病家族史的人群：亲属中有甲状腺癌或自身免疫性甲状腺疾病病史者，应定期进行甲功检测。

妊娠女性：妊娠合并甲状腺疾病可能会影响胎儿发育，因此建议进行甲功检测。

其他自身免疫性疾病患者：1型糖尿病、类风湿关节炎、红斑狼疮等患者患自身免疫性甲状腺疾病的风险较高，也应考虑进行甲功检测。

接受放射性碘治疗的患者：治疗后需定期检测甲功，以评估治疗效果和甲状腺功能状态。

服用影响甲状腺功能药物的患者：服用含碘药物、抗甲状腺药物等可能影响甲状腺激素的合成和分泌，因此需要定期检测甲功。

甲功检测前注意事项有哪些

单纯检测甲功，不需要空腹。但同时要做其他需空腹检查项目的则须空腹抽血。

抽血前一天不要熬夜，不要喝兴奋性饮料（酒、咖啡等）。抽血前几天不要吃紫菜、海带等高碘食物，以免影响检查结果。

应在安静状态下抽血，避免情绪紧张。

处于治疗期间的甲状腺疾病（如甲亢、甲减等）患者，抽血当天应正常服药，以客观反映药物治疗效果，便于医生调整药量。

如果同时服用了某些会影响甲功的药物，如糖皮质激素、普萘洛尔、胺碘酮、多巴胺、苯妥英钠、肝素等，要提前告诉医生。