作者:刘根池  单位:广西钦州市第二人民医院  发布时间:2025-11-26
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清晨七点半,老王像往常一样准备出门买早餐。刚系好鞋带,他突然觉得右手不听使唤,嘴角一歪,话也说不清了。这时,老王的妻子做了一个救命的决定——立刻拨打了120。当救护车飞驰而来,医生一边吸氧一边检查时,老王的脑子里,其实正在发生一场“堵车大战”——一根脑血管被血栓堵住了,脑细胞开始“缺氧、窒息、死亡”。每过一分钟,就有190万个神经细胞在“倒下”。是的,你没听错——一分钟,就可能决定一生。

什么是脑卒中?——脑血管的“事故现场”

脑卒中,俗称“中风”,就像是脑袋里的交通事故。大致分两种类型:缺血性卒中(脑梗):血管被“堵”了。这是最常见的类型,占了约80%。血栓卡在脑血管里,血流被切断,脑细胞没法呼吸。出血性卒中(脑出血):血管“爆”了。就像水管破裂,血液冲进脑组织里,造成损伤。今天我们重点说的是第一种——缺血性脑卒中,也就是可以“取栓”的那种。

什么是取栓术?——脑血管的“清障车”

想象一下:一条狭窄的山路上,一辆大货车横着翻倒,把整条路堵死。救援车(血液)过不去,后面一整排都在“等红灯”。这时候,你最需要的是什么?清障车!取栓术,就是医生操纵微小的导管,穿过血管,深入到大脑的堵塞处,用“取栓器”把血块抓出来,恢复血流。简单来说,这是一场在脑子里进行的“开道救援”。全程精细到毫米级,就像在发丝粗的通道里“解救困住的城市”。

与时间赛跑——黄金6小时

脑卒中救治有一句医学铁律:“时间就是大脑。”取栓手术的最佳时机非常紧迫。一般来说:静脉溶栓:发病4.5小时内效果最佳;机械取栓:发病6小时内最理想,有些患者可延长至24小时(但条件严格)。6小时——这就是医生与死神抢夺生命的“黄金窗口期”。为什么这么短?因为脑细胞是极度“娇气”的细胞,一旦缺血,几分钟内就会“坏死”。如果拖得太久,即使打通了血管,脑细胞也已经“回不来了”。你可以这样理解:大脑就像一座城市,血液是水电气。水电一停,街道就陷入瘫痪。越早抢修,越多“居民”能活下来。

取栓术到底怎么做?——手术室里的“微创奇迹”

这可不是开颅大手术。医生只需从大腿根部(股动脉)或手腕处(桡动脉)穿刺进一根细管,就能“导航”到大脑。整个过程大致分三步:①定位血栓。先通过造影确定“堵车点”在哪儿。医生的眼睛紧盯荧光屏,犹如在地图上找堵点。②放入取栓装置。导管沿着血管“蜿蜒前行”,到达堵塞位置。医生释放一个“金属小网笼”,像套住鱼一样把血栓抓牢。③拉出血栓,恢复血流。网笼轻轻一拉,血栓被“请出”,血流重新奔腾而过。屏幕上的那一刻,血管“亮”了起来——医生和护士常常会激动地说一句:“通了!”全程约1小时,有时候甚至更快。一旦血流恢复,患者的手脚、说话能力可能在术中就开始“回归”。那种奇迹般的瞬间,连医生也会忍不住热泪盈眶。

错过时间的代价——一生都可能改变

让我们再回到开头的老王。假设他当时没及时去医院,而是说:“歇会儿看看能不能缓过来。”两小时、三小时……等到他被送到医院,黄金时间已经过去。取栓机会错过了,即使抢救回来,也可能留下偏瘫、语言障碍,甚至卧床终身。现实中,这样的遗憾并不少。

如何第一时间识别脑卒中?——记住一个口诀:“FAST”

FAST,不是英语考试,而是救命口诀:F(Face)脸:笑一下,看一侧脸是不是歪了?A(Arm)手:举起双手,有没有一边抬不起来?S(Speech)语言:说句话,是否口齿不清、含糊不清?T(Time)时间:发现异常,立即打120,马上送医院!记住,不要等、不要犹豫。任何一条“掉线”,都要立即就医。因为你每多拖一分钟,救治成功的几率就在下降。

写在最后——每一分钟,都是黄金

脑卒中取栓术的最佳时间,不是医生定的规则,而是生命的倒计时。你早一分钟行动,就多一分希望。你多犹豫一分钟,可能失去一生健康。所以——当你发现有人突然说话含糊、脸歪、手抬不起来时,请立刻行动。别犹豫、别观望、别自己猜。打120,就是你能为生命做的最伟大的一件事。

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