泌尿系结石是泌尿外科的常见病，根据所发生的位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，且复发率高。患者一旦发病，常伴有钝痛和绞痛、血尿等症状，严重影响生活质量。传统治疗以手术和药物为主，但随着医学发展，中西医结合排石方法不断优化，为患者提供了更多选择。

一、泌尿结石的形成机制

泌尿系结石的发生和年龄、性别、种族、遗传、环境因素甚至职业都有关系，形成的因素很多，究其主要原因有不良饮食习惯、尿路感染、代谢异常、相关疾病等。但不良的饮食和饮食习惯，在结石的形成和发展中至关重要。草酸是形成肾结石的基础，因体内草酸与钙结合形成草酸钙结晶，在肾脏或尿路中沉积导致的，经常使用草酸丰富的食物，例如菠菜、橘子、蓝莓等容易导致结石的生成。另外，高嘌呤、高脂肪饮食容易引起代谢紊乱，出现高尿酸血症，往往也是结石产生的重要原因。最后也是最重要的是饮水过少！尤其是夏季，阳光充足，蔬菜多样，夜生活丰富，同时出汗多排尿少，尿中盐类和有机物质的浓度增高可促进结石形成，一不注意容易发生结石。

二、西医排石传统方法与创新

西医排石方法在不断发展与完善。传统治疗中，药物排石适用于直径小于 6mm的结石，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，配合大量饮水能促进结石排出；体外冲击波碎石（ESWL）利用聚焦冲击波击碎结石，使其随尿液排出；较大结石则采用输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式，创伤小、恢复快。创新技术方面，钬激光碎石术通过细光纤精准击碎结石，碎石颗粒小易排出；人工智能辅助诊断系统能精准判断结石情况，助力制定个性化方案；医生还重视患者代谢评估，通过调整饮食、药物调节等方式预防结石复发 。

三、中医排石理论与特色疗法

1.中医理论基础

中医认为泌尿结石属于 “石淋” 范畴，主要病因是湿热蕴结下焦，煎熬尿液，日久成石。治疗以清热利湿、通淋排石为基本原则。中医强调人体是一个有机整体，通过调整机体的阴阳平衡，改善体内环境，达到排石和预防结石复发的目的。

2.特色疗法

中药方剂在排石治疗中具有独特优势。经典方剂石韦散，由石韦、木通、滑石、甘草、当归、王不留行、白术、瞿麦、芍药、冬葵子等药物组成，具有清热利湿、通淋排石通淋的功效，可促进结石排出。此外，根据患者的具体症状和体质，中医师会进行辨证论治，灵活加减药物。针灸疗法也常用于辅助排石，通过针刺肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位，调节人体经络气血的运行，增强输尿管蠕动，促进结石移动和排出。同时，中医的耳穴压豆法，选取肾、膀胱、输尿管等耳部穴位，通过刺激穴位，调节脏腑功能，辅助排石。

四、中西医结合排石新法

1.中西医结合的优势：中西医结合排石并非简单地将两种疗法叠加，而是发挥各自优势，取长补短。西医的先进检查技术和微创治疗手段，能快速准确地诊断结石情况，并对较大结石进行有效处理；中医的整体观念和辨证论治，可改善患者的体质，调节机体代谢，减少结石复发。两者结合，既能提高排石效率，又能降低并发症的发生风险。

2.具体治疗方案：在实际治疗中，对于直径较小的结石，可采用中西医结合的保守治疗方案。西医给予 α 受体阻滞剂和适当的镇痛药物，缓解输尿管痉挛和疼痛；中医则根据患者的体质和症状，开具清热利湿、通淋排石的中药方剂，并配合针灸治疗。对于较大的结石，先采用西医的体外冲击波碎石或手术取石，术后运用中医中药调理身体，促进身体恢复，预防结石复发。同时，中医的饮食调理方案，如根据结石成分指导患者调整饮食结构，与西医的代谢评估和预防措施相结合，从源头上降低结石复发的可能性。

五、预防泌尿结石的建议

无论采用何种排石方法，预防结石复发都至关重要。日常生活中，要保证充足的饮水量，每天至少饮用 2000 - 3000 毫升水，保持尿液稀释，减少晶体物质的析出。合理调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入。定期进行体检，特别是泌尿系统超声检查，以便早期发现结石，及时治疗。对于有结石病史的患者，应根据结石成分和代谢情况，在医生的指导下进行针对性的预防。  总之，泌尿结石的中西医排石新方法为患者提供了更多元化、更有效的治疗选择。西医的新技术和中医的新思路相结合，优势互补，既能提高排石效率，又能减少并发症，预防结石复发。患者在治疗过程中，应与医生充分沟通，根据自身情况选择合适的治疗方案，同时注重日常生活中的预防，以降低泌尿结石带来的健康风险。