“医生，我家宝宝今天拉了10次，便便像水一样，会不会是吃坏肚子了？”“宝宝腹泻三天了，小屁股都红得破皮了，怎么办？”在儿科门诊，类似的场景每天都在上演。看着宝宝因腹泻哭闹不止，家长们往往急得像热锅上的蚂蚁，却因缺乏经验而手足无措。其实，宝宝的每一次排便都是肠道健康的“晴雨表”，读懂这些“便便信号”，就能科学应对腹泻，让护理更高效。作为在儿科护理一线工作多年的护士，今天就带大家从“肠”计议，破解宝宝腹泻的密码。

看颜色：便便的“色彩密码”

宝宝的便便颜色藏着健康线索，腹泻时尤其要警惕以下异常：

1.黄色水样便

常见原因：轮状病毒、诺如病毒感染（秋冬高发），或喂养不当；特点：便便呈“蛋花汤”状，量多且臭，可能伴发热、呕吐；家长实操：若宝宝精神尚可，可先居家补液观察；若持续高热或呕吐剧烈，需及时就医。

2.绿色稀便

常见原因：腹部受凉、饥饿性腹泻，或铁剂补充过量；特点：便便发绿，可能伴有泡沫或黏液，常见于添加辅食初期的宝宝；生活场景：夏季空调房温度过低，宝宝腹部受凉后易拉绿色稀便。

3.红色/暗红色便

危险信号：可能为细菌性痢疾、肠套叠或消化道出血；特点：便便带鲜血或呈“果酱样”，伴阵发性哭闹、呕吐；紧急提醒：曾有家长误将果酱样便当普通腹泻，延误治疗导致肠坏死，需立即就医！

4.灰白色便

罕见但严重：可能为先天性胆道闭锁（需手术干预）；特点：便便呈“陶土色”，伴黄疸、尿色深黄；家长注意：若宝宝持续排灰白色便，需尽快排查肝胆疾病。

看形状：便便的“形态语言”

便便的软硬程度能反映肠道状态，腹泻时常见以下形态：

1.水样便

风险点：脱水风险高，尤其6个月以下宝宝；护理重点：少量多次补液（每15分钟喂10-15ml口服补液盐），避免纯水或果汁。

2.黏液脓血便

常见原因：细菌感染（如大肠杆菌）；特点：便便带脓血，伴高热、腹痛，可能因食用变质食物引发；家长实操：立即留取便便标本，就医后遵医嘱使用抗生素。

3.油状便

常见原因：脂肪消化不良，多见于乳糖不耐受或辅食添加不当；特点：便便表面浮油，臭味重，可能伴腹胀、放屁多；饮食调整：减少高脂肪食物，母乳妈妈可暂时避免油腻饮食。

看频率：腹泻的“次数警报”

腹泻的危害不在于“拉得多”，而在于“失水快”！家长需掌握以下判断方法：

轻度腹泻：每日排便5-8次，便便呈稀糊状，宝宝精神、食欲尚可；护理建议：居家观察，补充口服补液盐，饮食以清淡流质为主（如米汤、藕粉）；中度腹泻：每日排便8-12次，便便呈水样，伴轻度脱水（如尿量减少、口唇干裂）；护理建议：每2-3小时补液一次，必要时使用锌剂（缩短腹泻病程），避免滥用止泻药；重度腹泻：每日排便＞12次，便便含黏液或血丝，伴重度脱水；紧急处理：立即就医，可能需要静脉补液或住院治疗。

家庭护理“三步走”

第一步：预防脱水。自制补液盐：500ml温水+1/4茶匙盐+2汤匙糖（模拟WHO配方），少量多次喂服；禁忌：避免给宝宝喝运动饮料（含糖量过高，可能加重腹泻）。

第二步：保护臀部。清洗技巧：每次排便后用温水冲洗（避免擦拭），自然晾干或冷风吹干；护臀膏选择：含氧化锌成分（如凡士林、护臀霜），形成保护膜减少摩擦。

第三步：调整饮食。母乳宝宝：继续母乳喂养，哺乳前15分钟喂乳糖酶（缓解乳糖不耐受）；配方奶宝宝：换无乳糖奶粉，直至腹泻停止2周后逐渐转奶；辅食添加：腹泻期间暂停高纤维食物（如蔬菜、水果），以米粥、面条等易消化食物为主。

这些情况必须送医！

腹泻伴高热（＞39℃）或抽搐；便便带大量鲜血或呈柏油样（可能消化道出血）；脱水严重（如6小时无尿、囟门凹陷、皮肤弹性差）；腹泻持续＞2周未好转；有先天性心脏病、早产儿等基础疾病的宝宝。

家长心理调适：腹泻是宝宝肠道的“成长课”，每一次应对都是积累经验的过程。与其焦虑地盯着便便次数，不如用科学的方法观察、记录和护理。记住：您不是一个人在战斗！儿科医生、护士和千万个“过来人”家长都是您的后盾。当您学会与宝宝的肠道“对话”，那些曾经让您崩溃的“便便危机”，终将成为育儿路上最珍贵的回忆。毕竟，没有经历过腹泻的育儿生涯，是不完整的！