30238在小儿及青少年妇科门诊诊室内,2岁的欣欣哭闹不止。她的妈妈张女士心急如焚:“李主任,我女儿肚子疼得厉害,一天到晚都在哭闹,几乎都没有睡觉。我以为是吃坏了肚子,给她吃了几天益生菌也没见好转。这可怎么办才好呀?”
拿着妈妈手上递过来的外院超声报告:右侧卵巢的位置和结构出现明显异常,血流供应几乎中断,医生马上意识到欣欣的症状高度符合“卵巢囊肿蒂扭转”,必须马上确诊及处理。于是紧急联系超声科安排急诊超声检查,结果显示:子宫右旁混合性包块声像,右侧附件扭转合并组织水肿可能性大,右侧卵巢增大,考虑缺血后改变。急诊血常规检查也提示存在感染。
考虑到欣欣已经出现腹痛3天,病情紧急,为保留患儿卵巢功能,医生立即联系小儿外科团队,开通绿色通道,争分夺秒为欣欣进行腹腔镜手术。
经腹腔镜探查,术中发现欣欣的右侧输卵管及卵巢颜色淤紫,浆膜肿胀明显,确诊为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”。如果再耽搁,卵巢可能面临坏死甚至摘除的风险。随后外科团队立即进行复位,并仔细检查卵巢血运情况,确认卵巢血运恢复后,关闭腹腔,顺利完成手术。欣欣最终化险为夷,后续复查各项指标正常。
小小腹痛,为何暗藏“生育危机”?
卵巢就像挂在子宫两侧的“小灯笼”,由韧带连接并悬挂在盆腔内。当卵巢长出囊肿,“灯笼”变得头重脚轻,再遇上剧烈运动、突然改变体位等情况,“灯笼”就会像陀螺一样发生扭转。扭转一旦发生,供应卵巢的血管就会被“拧成麻花”,血液无法流通,导致卵巢组织迅速缺血,出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。
卵巢囊肿蒂扭转是儿童期少见的急腹症,早期症状并不明显,容易被误诊为普通肠胃炎等疾病,但其危害不容小觑。据统计,我国约30%的患儿因延迟诊断而痛失卵巢。要知道,卵巢是女性孕育生命的“种子库”,一旦坏死切除,不仅影响青春期发育,更可能导致终生不孕。
这些“危险信号”,家长们一定要警惕
儿童表达能力有限,家长们需通过行为观察捕捉异常。如果孩子出现持续性腹痛(90%患儿表现为单侧下腹持续性绞痛)、低热(通常≤38℃)、炎症指标升高,尤其是伴有恶心、呕吐(60%患儿伴恶心呕吐,但无腹泻)等症状,应及时到医院就诊,进行B超等检查,以排除卵巢囊肿蒂扭转的可能。
青少年妇科MDT门诊护航小儿及青春期女性健康
面对婴幼儿及青春期女性各类疑难病症,传统单一科室往往“力不从心”。青少年妇科MDT门诊整合了妇科、儿内科、儿外科、超声科、放射科、药学部等专家资源,致力于为婴幼儿及青春期女性提供“一站式”医疗保健服务。他们就像一支默契十足的医学“武装部队”,为孩子们提供全方位、多层次的健康守护。
门诊通过多学科专家联合会诊的模式,打破了学科壁垒,让患儿无需在多个科室间辗转奔波。当遇到类似欣欣这样的复杂病例时,妇科专家能精准判断病情,儿外科团队迅速制定手术方案,超声科、放射科等辅助科室则提供及时准确的检查支持,药学部全程保障用药安全。这种紧密协作的机制,不仅大大缩短了诊断和治疗的时间,更提高了诊疗的精准度和安全性,为小儿及青春期女性的生殖健康筑起了一道坚实的防线。无论是卵巢囊肿、性早熟、月经异常等常见问题,还是先天性生殖道畸形等疑难杂症,青少年妇科MDT门诊都能凭借强大的专家团队和综合诊疗能力,为孩子们提供个性化、规范化的治疗方案,守护她们健康成长的每一个阶段。
总之,家长们在日常生活中要密切关注孩子的身体变化,尤其是当孩子出现不明原因的腹痛等异常症状时,切勿掉以轻心或自行判断病情,应及时带孩子前往专业医院就诊。而青少年妇科MDT门诊的成立,正是为了给小儿及青春期女性的健康保驾护航,通过多学科协作的优势,让每一个孩子都能在面对健康问题时得到最及时、最精准的诊疗,守护好她们生命中每一个重要的成长节点,让她们能够在健康的环境中茁壮成长,远离疾病带来的困扰。
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