70肝硬化是慢性进行性肝病,患者肝脏功能受损后难以逆转,科学护理不仅能减轻患者痛苦,还能延缓病情进展。但家属在护理中常因认知误区踩坑,反而加重患者负担。以下3个核心避坑要点,家属务必牢记并落实。
饮食避坑:别踩“高盐、高氮、粗糙”三大雷区
饮食护理是肝硬化护理的重中之重,家属易陷入“补营养就好”“清淡就是无盐”等误区,反而诱发腹水、肝性脑病等严重并发症。正确做法需坚守“低盐、适量蛋白、细软易消化”原则:
避坑“高盐饮食”:肝硬化患者肝功能下降,钠代谢异常,高盐会导致水钠潴留,加重腹水和水肿。家属需严格控制患者每日盐摄入量在5克以下,避免食用咸菜、腊肉、加工零食(如薯片、火腿肠)等隐形高盐食物;烹饪时用醋、柠檬汁、香料替代盐调味,同时减少饮水量(若有腹水,每日饮水量需控制在1000ml以内,遵医嘱调整)。
避坑“盲目补蛋白”:蛋白质是肝细胞修复的原料,但过量摄入会增加肝脏代谢负担,诱发肝性脑病(表现为嗜睡、行为异常、昏迷)。家属需根据患者病情调整蛋白摄入:代偿期患者每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质,可选择鸡蛋羹、牛奶、鱼肉、豆腐等优质易消化蛋白;失代偿期或有肝性脑病倾向者,需在医生指导下减少蛋白摄入,避免食用牛肉、羊肉等不易消化的高蛋白食物。
避坑“粗糙坚硬食物”:肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张,粗糙、坚硬的食物(如坚果、油炸食品、带骨肉类、粗纤维蔬菜)可能划伤血管,引发致命性消化道出血。家属需将食物加工至细软状态,如将蔬菜煮烂、肉类炖碎、主食选择粥、烂面条、馒头等;喂食时提醒患者细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。
监测避坑:别忽视“腹水、肝性脑病、出血”隐形信号
肝硬化并发症发病隐匿,家属易因忽视早期症状导致病情恶化。日常需密切监测三大并发症信号,做到早发现、早干预:
警惕腹水信号:腹水是肝硬化失代偿期常见并发症,早期表现为腹胀、腹部隐痛、尿量减少(每日<1000ml)、体重每周增加超过1kg。家属需每日为患者测量腹围(肚脐水平绕腹一周)、记录体重和尿量;若发现患者腹部膨隆、久坐后呼吸困难,或伴有下肢水肿,需及时就医检查,避免腹水加重引发感染。
警惕肝性脑病信号:肝性脑病早期症状易被误认为“疲劳、情绪差”,家属需关注患者精神状态变化,如出现睡眠颠倒(白天嗜睡、夜间兴奋)、性格改变(原本温和变得暴躁、淡漠)、计算能力下降(简单算数出错)、双手不自主颤抖等,需立即告知医生,及时调整饮食和用药,避免发展为昏迷。
警惕消化道出血信号:除了呕血,黑便(柏油样大便、黏稠发亮)、暗红色血便也是消化道出血的典型表现,部分患者还会出现头晕、心慌、出冷汗、血压下降等休克前兆。家属需每日观察患者排便颜色,若出现异常,或患者突发呕血,需立即让患者平卧、头偏向一侧(避免呕吐物窒息),同时拨打急救电话,切勿自行喂食或喝水。
用药与作息避坑:别犯“擅自用药、过度劳累”错误
患者肝脏代谢能力弱,用药不当或作息紊乱会加重损伤,需做好监督管理。
避坑“擅自用药/停药”:轻信偏方、保健品,或症状缓解后擅自停抗病毒药、利尿剂等,易引发病情反弹。所有药物(含感冒药、中药)需遵医嘱使用,按时按量服用,记录用药反应,定期复查肝功能,由医生调整方案。
避坑“过度劳累/久坐不动”:过度劳累影响肝细胞修复,久坐卧床易引发血栓。代偿期患者可每日轻度运动30分钟(散步、太极拳),避免剧烈运动;失代偿期或伴腹水、黄疸者以卧床为主,协助进行肢体活动及下肢按摩,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜、情绪激动。
肝硬化护理是“精细活”,家属避开三大误区,遵循科学护理原则、密切配合医生,就能有效延缓病情,提高患者生活质量。护理中遇患者拒食、并发症突发等问题,及时与主治医生沟通,切勿盲目处理。
分享到微信
分享到微博
分享到QQ