我们通常把高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂统称为“三高”。在体检报告上，它们可能只是几个向上的箭头，很多人觉得：“我血压高归高，但没觉得头晕啊”，“血脂稠点怕什么，谁老了不这样”看似不痛不痒。但“三高”最可怕的地方，就在于它的隐蔽性。在你毫无察觉的时候，它们正在联手对你的血管发起一场持续终身的“化学腐蚀战”。三高损伤的绝不仅仅是“心血管”，而是从大脑、肾脏到眼底的全身血管网络。

健康的血管内壁，覆盖着一层光滑的“内皮细胞”，像特氟龙涂层一样，保证血流畅通无阻。高血压时血液对血管壁的压力增大，就像用高压水枪不断冲刷娇嫩的内壁，长此以往，光滑的“特氟龙涂层”被冲得坑坑洼洼，出现了细小的裂痕和损伤。紧接着，高血脂开始“填坑”：血管壁破了，血液里的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）就找到了藏身之处。它们顺着破损处钻进血管壁内膜下，并且在这里被氧化，沉积。这时候，你的血管已经不仅仅是“不光滑”了，而是开始长东西了。沉积在血管壁里的脂质，并不会老老实实待着。它们会引发身体的免疫反应，招来巨噬细胞吞噬这些脂质。吃饱了脂质的巨噬细胞变成泡沫细胞，层层堆积，形成了肉眼可见的黄色小米粥样斑块，这就是动脉粥样硬化。这时候，高血糖这个帮凶开始发挥它的最大威力。高血糖环境就像一个“炎症加速器”和“血液增稠剂”。血液里多余的糖分会和蛋白质结合，让血管壁变得更僵硬、更脆弱、缺乏弹性。血糖高了，血液流动性变差，更容易在斑块狭窄处形成血栓。在血压突然升高、情绪激动或大量烟酒刺激下，斑块瞬间破裂，身体会立刻启动凝血机制试图堵住破口，结果形成了血栓，将血管完全堵死。血管堵在哪里，哪里就发生灾难性坏死。血栓堵在心脏，心肌失去血液供应，大面积坏死，这就是心肌梗死。哪怕抢救回来，坏死的心肌也无法再生，等待你的可能是终身的心力衰竭。堵在大脑就形成脑卒中(中风)，卒中后很多人会瘫痪、失语、失智等。堵在肾脏就导致肾脏损伤，肾功能一旦开始丧失，是无法挽回的，最终只能靠透析维持生命。堵在眼睛会导致眼底出血、渗出、视网膜病变，甚至失明。血管的损伤，特别是动脉粥样硬化，是一个不可逆的过程。目前没有任何药物能让已经长出来的斑块完全消失，我们能做到的，最多是让它缩小，稳定，不再进展。

治疗三高的首要目的，绝不仅仅是把血压、血糖、血脂的数字降下来好看，而是保护全身血管不发生终点事件。降血压：血压每降低10mmHg，主要心血管事件风险降低20%。首要目标是让血管不再被高压血流“划伤”。降血脂：低密度脂蛋白是形成斑块的原料。把它降到足够低的水平，血管就没了“造斑”的原料，斑块甚至会“缩水”，变得稳定。降血糖：严格控制血糖，尤其是减少血糖波动，能最大限度保护微血管，减少对血管壁的炎症刺激。

三高初期，你的身体可能没有任何求救信号，但血管的损伤确确实实在进行。不要等到突然失明、半身不遂、躺上透析床时才后悔当初没有吃药，没有管住嘴。从现在开始，正视体检单上的异常箭头，询问医生该吃药就吃药，该改变生活方式就立刻行动。你今天的每一次克制和坚持，都是在为未来的血管“废墟”按下暂停键。你的血管年龄，就取决于你现在对"三高"的态度。