作者:​裘雯锋  单位:宁波市奉化区人民医院 急危重症科  发布时间:2026-07-01
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“肚子疼”在生活中再常见不过,吃坏东西、腹部着凉、女性经期等情况都可能引发。很多人对此习以为常,觉得忍一忍就过去了。但有一种腹痛却暗藏致命风险,堪称身体拉响的“红色警报”——当腹部突然出现剧烈疼痛,疼到直不起腰,甚至伴随恶心呕吐、浑身冒冷汗等症状时,必须高度警惕,这很可能是急腹症的信号。

什么是急腹症

急腹症并非一种具体的疾病,而是一大类以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病的总称。具有起病急、进展快、病情重、症状表现多样的显著特点。

临床上,急腹症的常见致病原因包括阑尾炎、胆管疾病(如胆囊炎、胆道结石)、消化道穿孔、肠梗阻、尿路结石等等。这些疾病发作时,腹痛往往剧烈且持续不止,还可能伴随发热、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。一旦出现类似症状,千万别硬扛,及时就医才是上策。

常见的普外科急腹症有哪些

其一,急性阑尾炎,主要表现为转移性右下腹痛,即开始时疼痛可能位于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹,并呈持续性加重,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

其二,急性胆囊炎,多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起,表现为右上腹疼痛,常向右肩部或背部放射,可伴有恶心呕吐,墨菲征阳性(按压右上腹时,疼痛加剧,且突然屏气)。

其三,肠梗阻,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有高亢的肠鸣音,患者能感觉到肚子里有气体在“咕噜咕噜”地窜动。腹胀程度与梗阻部位和程度有关。

肚子痛时,这3个动作千万别做

很多人腹痛时习惯“揉一揉”“热敷一下”,或自行吃止痛药缓解,这些行为可能让病情雪上加霜。

错误1:盲目按揉腹部

若腹痛是因内脏穿孔、扭转或出血引起,按揉会加重腹腔内炎症扩散,或导致出血加剧。比如肠扭转时,按揉可能使肠管缺血坏死;宫外孕破裂出血时,按压会加速出血。

错误2:热敷腹部

急性炎症(如阑尾炎、胰腺炎)或出血性疾病(如脾破裂)时,热敷会扩张血管,加重局部肿胀、出血或感染扩散。

错误3:自行服用止痛药

止痛药会掩盖疼痛症状,让医生难以判断病情严重程度,延误诊断。例如,急性阑尾炎的“转移性右下腹痛”是重要诊断依据,止痛药可能让疼痛变得不典型,导致误诊。

发生急腹症该怎么办

第一,立即停止所有活动,原地保持安静休息,尽可能保持平稳呼吸,以减少腹部的疼痛和不适感。

第二,如果感到呼吸困难或者胸部、腹部有明显紧迫感,应及时松解衣物,减轻胸部和腹部的压力,缓解身体的不舒适感。

第三,立即就医或拨打120,急腹症的黄金救治时间非常有限,尤其是老年人、孕妇以及有基础疾病的人群,千万不能拖延。应立即拨打120或直接前往医院急诊科,告诉护士自己出现了“急性腹痛”,这样能优先得到处理。

第四,密切观察并记录关键信息,留意腹痛开始的时间、疼痛的具体位置、疼痛的性质(如绞痛、刺痛、胀痛等),以及是否伴随发热、呕吐等其他症状。在就诊时,将这些信息尽可能准确地描述给医生。若患者有其他慢性疾病,就诊时建议携带以往的病历资料,帮助医生更快速地做出正确诊断。

第五,积极配合检查,急腹症的诊断通常需要结合血常规、超声、CT等多项检查,患者要听从医生的安排,切勿因“怕麻烦”或担心费用而拒绝检查,以免影响诊断和治疗。

预防为先:降低急腹症风险

虽然急腹症突发难以完全避免,但养成良好的生活习惯可以有效降低其发生风险:1.保持饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、生冷等刺激性食物的摄入;2.积极治疗胆囊结石、胃溃疡等基础疾病,定期进行复查;3.注意个人卫生,尤其要注重饮食卫生,预防胃肠道感染;4.女性要格外关注妇科健康,有性生活的女性需提高警惕,留意宫外孕风险。

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