在大众认知中，乳腺癌似乎天然地和“女性”二字紧密关联。各种健康科普、筛查公益、疾病宣传几乎都围绕女性群体展开。然而，事实是：乳腺癌并非女性“专属”疾病，男性同样也可能罹患这一恶性肿瘤。尽管男性乳腺癌的发病率远低于女性，但由于公众普遍缺乏认知，加之男性自身容易忽视乳房异常症状，往往延误诊断和治疗，导致男性乳腺癌的病死率相对更高。

一、男性乳腺癌：被忽视的“少数群体”

根据全球肿瘤流行病学数据显示，男性乳腺癌占所有乳腺癌病例的约1%，即每100名乳腺癌患者中就有一位是男性。虽然比例不高，但在一些高发国家，男性乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，且患者往往被确诊时已处于较晚期。

在我国，男性乳腺癌尚属罕见病范畴，但因其发现和诊治的滞后，致使患者5年生存率明显低于女性乳腺癌患者。部分研究显示，男性乳腺癌的平均确诊年龄约为60岁，明显晚于女性的高发年龄段（45～55岁）。

二、乳腺癌为何也找上男性？

许多人疑惑：男性乳房发育不明显，为何也会患乳腺癌？答案是，男性虽然乳腺组织较少，但并非没有乳腺组织。男性乳房也含有乳腺导管，癌变同样可能发生，特别是受到某些致病因素影响时。以下是目前已知的男性乳腺癌主要危险因素：

1. 激素失衡

雌激素水平过高是男性乳腺癌的重要诱因。某些疾病如肝硬化、肥胖、睾丸损伤、雄激素缺乏等，可能导致雌雄激素比例失衡，刺激乳腺导管细胞异常增生。

2. 遗传因素

家族遗传是男性乳腺癌中不可忽视的高危因素。BRCA2突变在男性乳腺癌中的关联性显著，约6%～10%的男性乳腺癌患者带有此基因突变。此外，BRCA1突变、Li-Fraumeni综合征等也可能增加患病风险。

3. 年龄增长

随着年龄增加，体内激素代谢逐渐改变，癌变风险随之升高。大多数男性乳腺癌患者集中在60岁以上。

4. 环境与职业暴露

长期接触某些化学物质（如芳香烃、重金属等）或接受胸部放疗的男性，也存在较高的乳腺癌风险。

三、男性乳腺癌的临床表现：警惕这些信号

由于乳腺组织少、皮肤覆盖薄，男性乳腺癌早期其实更容易触及肿块。然而，正是因为认知盲区，很多男性忽视了早期表现，导致延误诊治。常见的早期症状包括：单侧乳房出现无痛性硬块，常位于乳头或乳晕下方；乳头回缩、糜烂、渗出或出血；乳房皮肤出现“橘皮样”改变或红肿；腋窝淋巴结肿大；乳头或乳晕区域疼痛感（较少见）。一旦出现上述症状，应尽快就医并行乳腺影像学检查及活检明确诊断，切勿讳疾忌医。

四、诊断与治疗：与女性基本一致

男性乳腺癌的病理类型与女性类似，以浸润性导管癌最为常见，占比超过80%。诊断方式也基本相同，包括：超声、钼靶、MRI等影像学检查；组织活检确诊；免疫组化检测（ER、PR、HER2等）。治疗方案也与女性乳腺癌大致相同，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。但因为男性乳腺组织少、癌细胞更易突破基底膜，手术多以改良根治术为主，而非保乳术。

此外，大多数男性乳腺癌呈雌激素受体阳性，因此内分泌治疗效果良好，是重要的长期治疗手段。

五、公众认知：扭转观念是防控的第一步

提高公众、尤其是中老年男性群体对乳腺健康的关注至关重要。以下几点建议值得重视：

1. 关注乳房变化

定期自我检查乳房，警惕肿块、皮肤改变、乳头异常分泌等症状。

2. 家族有病史者早筛查

尤其是母亲、姐妹患过乳腺癌或携带BRCA基因突变的男性，应进行定期筛查和基因检测。

3. 改善生活方式

避免肥胖，限制酒精摄入，减少接触有害物质，控制慢性病等，有助于降低风险。

4. 正确面对疾病

男性如被诊断患乳腺癌，应正视疾病、积极配合治疗，切勿因为“羞于启齿”而延误治疗。

六、结语

“乳腺癌是女性专属”的观念早该更新了。男性也有乳腺，也可能罹患乳腺癌，这不是偶然，而是现实。

虽然男性乳腺癌是罕见病，但“罕见”不等于“可以忽略”。每一位男性都应意识到自己的乳腺健康同样重要，尤其是在身体发出异常信号时，不应犹豫，及时就医，是延长生命、提升生存质量的关键。

正如一句医学格言所说：“对疾病的无知，比疾病本身更可怕”。让我们共同打破偏见，从知识和认知出发，为更多潜在的患者争取生的机会。