在健康美之路上，减重一直是最受人们关注的话题，“中西医融合视角下的减重策略”是指综合西医学、中医学的优势来对减重进行更加科学全面的干预。西医有先进的检测手段，准确的诊断技术，能找出肥胖的病根；中医从整体角度出发，根据不同的体质来调理。该融合打破了传统单一减肥方法的局限性，使减肥不再盲从，而是有的放矢，从根本上解决肥胖问题。

西医精准定位肥胖病因

肥胖并不只是“吃多动少”这么简单，它是由多种复杂的因素交织在一起共同造成的，西医有着先进的检测技术以及准确的诊断手段，可以帮助避开“一刀切”的减重弯路，找到适合自己的减重方式。

代谢紊乱型肥胖是一种比较常见的类型，通过抽血检查血糖、胰岛素水平即可做出准确判断。存在胰岛素抵抗时，身体对胰岛素的敏感性就会降低，不能很好地利用葡萄糖，并且会将多余的葡萄糖转化为脂肪囤积起来。在这种情况下，单纯靠节食的效果不是很好，由于问题的根本原因在于代谢机能出现故障，因此需要通过药物或其他手段来改善胰岛素敏感性，使身体恢复正常的糖分代谢，从而为减肥打下良好基础。饮食搭配不合理是造成肥胖的一大因素，现代人运动量不足，且饮食不节制，摄入的热量远超消耗量，多余的热量便转化为脂肪囤积，从而导致肥胖。因此，合理的荤素搭配、保证营养平衡至关重要。

内分泌失调性肥胖也不容忽视。甲状腺机能减退使人体的新陈代谢速率降低，像一台运转迟缓的机器，能量消耗减少，脂肪就容易积聚。多囊卵巢综合征会造成雄激素的升高，使脂肪沉积在腰部和腹部。针对此类肥胖，必须借助激素测定来确定病因，并进行针对性药物治疗，才能有效改善肥胖症状。生活方式型肥胖也较为普遍，有的人贪吃，“吃得太多”，摄取了过多的能量；有的人懒惰，“活动太少”，身体消耗能量过少；还有人经常熬夜，瘦素的分泌被打乱，代谢水平变差。根据饮食日志以及体重改变，可以将各种不同诱因区分开。同样是肥胖患者，内脏脂肪过高或体脂率高的患者与肌肉量少、体型偏胖的患者，在西医看来所采取的干预方法也完全不同。

中医对症调理不同“胖型”

中医认为不同的胖型有各自的成因和表现，因此需要用个性化的调养方法来治疗，这样才能达到不易反弹的减脂效果。

痰湿型肥胖最突出的特点是腰腹部肥胖松软，皮肤易出油，大便黏滞不爽，这实际上是体内“湿气”过重的一种外在表现。中医可用茯苓、薏米这些中药材来进行调理。茯苓有利水渗湿、健脾宁心之效，薏米则有祛湿利水、健脾化湿的作用，二者的结合能够很好地起到排除体内多余水分及湿浊的效果。针灸丰隆穴这一化痰要穴，能进一步促进身体“排水排浊”，改善痰湿体质。丰隆穴为足阳明胃经的络穴，具有调和胃气、祛湿化痰、通经活络的功能，通过针灸刺激此穴位，可以加强脾胃的运化功能，从而减少痰湿的产生。

脾虚型的肥胖患者通常稍一进食便觉腹部胀满、整日疲乏无力，即便努力减轻体重，也极易复胖。这便是脾胃“运化差”，吃进去的营养不能被身体吸收利用，反而变成了脂肪堆积在体内。中医可用党参、白术等药物来调养脾胃。党参具有补中益气、健脾益肺的功效，白术具有健脾益气、燥湿利水的作用，两者配合使用可以提高脾胃的运化功能。再辅以艾灸足三里穴，足三里是足阳明胃经的重要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。艾灸该穴位可以促进新陈代谢，增强身体的代谢和消耗能力，从而达到减重的效果。

气滞型肥胖者常表现为食欲旺盛，脂肪多分布于腰腹部，且经常叹气，这是由于肝气郁结造成代谢障碍所致。此时，中医可以使用陈皮、柴胡等药物来疏肝理气，调理肝气的运行。陈皮可以起到理气健脾、燥湿化痰的作用，柴胡能够和解表里、疏肝解郁。再配合耳穴贴压（肝区、胃区），通过刺激耳部穴位来调节肝胃功能，使气机条畅，从而达到减肥的效果。

避开减肥误区，科学减重

误区一就是觉得“断碳”就能快速瘦身，西医研究证明，过度戒断碳水化合物会致使基础代谢率大幅降低。基础代谢率就相当于身体这台机器的“基本运转功率”，当这个功率减小的时候，身体消耗的能量就会变少。后期哪怕只是一口米饭，摄入的热量也无法被及时消耗掉，于是又会快速反弹。中医也说，“碳水化合物是气血之源”，是身体能量的主要来源。断碳会伤及脾胃功能，脾胃乃后天之本、气血生化之源，若脾胃受损，则虚胖症状更甚。正确的做法是选择杂粮、薯类等低GI的碳水化合物，这类食物消化、吸收相对较慢，能够为身体提供长时间稳定的能量。对于脾虚的人，还可以加入山药、莲子等健脾的食材，帮助调理脾胃，促进营养吸收和利用。

误区二就是“越累越有效”。肥胖者的体重较大，膝盖所承受的压力也就越大。西医不建议盲目进行跑步、跳跃等激烈运动，因为这些活动会加重膝关节的负担，并可能引起损伤。中医则推崇太极拳、八段锦、五禽戏这类慢而柔的运动方式，这些运动有助于疏肝健脾，畅通气血。太极拳动作柔和缓慢，圆活连贯，能调节呼吸，增强心肺功能；八段锦动作简单易学，通过一定的姿势和动作，可以锻炼全身的肌肉和关节；五禽戏模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作，可以活动筋骨，疏通经络。坚持做这三类运动三个月，减重效果要比快步走等剧烈运动强，并且可以提高身体的柔韧性、灵活性。

误区三：减肥药能救急。含有泻药成分的减肥药会严重损伤肠道黏膜，破坏其正常功能。西医并不建议长期使用这样的药物。

饮食与药物助力减重

饮食以及药物在减轻体重的时候都扮演着一定的角色，在减肥药上目前国内市场主要的品种是奥利司他，该药品属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以作用于食物中的脂肪来降低其吸收量。但是奥利司他是处方药，应在医生的指导下服用，不可私自购买和使用。不良反应主要是油性斑点、大便油腻以及脂溶性维生素吸收不良，应遵医嘱补充。

食疗方法主要是能量负平衡，营养要均衡，并调整宏量营养素的比例。增加蛋白质的摄入，鸡胸肉、鱼虾、瘦牛肉、鸡蛋、豆腐、无糖酸奶等高蛋白食物，具有较强的饱腹感，消化过程中消耗的能量更多；吃好碳水，全谷物（糙米、燕麦、藜麦、杂豆类、薯类（红薯、紫薯、山药）等优质碳水代替一部分精米白面，升血糖慢，饱腹时间长；适量摄入健康脂肪，如牛油果、坚果（每日一小把）、橄榄油等，并远离油炸食品和反式脂肪。多吃低热量、高纤维食物，比如各种绿叶蔬菜（菠菜、生菜、油麦菜等）和瓜茄类（黄瓜、冬瓜、番茄、茄子等），这些食物热量低且饱腹感强，有助于控制总热量摄入。低糖水果（如莓类）、桃子、苹果等，可以作为加餐，用来替代高糖零食，但仍要注意控制分量。饮食行为也要调整，规律吃饭，一天三顿按时按量吃，别饿一顿饱一顿造成暴饮暴食；细嚼慢咽，给大脑时间接收到饱腹信号（大概要20分钟），防止吃得太多；控制烹调方法，多用蒸、煮、烤、凉拌等做法，少用煎、炸、红烧等，以减少隐藏热量。