儿童反复咳嗽不愈，西医称之为支气管炎或慢性支气管炎，本病一年四季皆可发生，这是家长们普遍担心的问题之一，其中感冒、发热、肺炎等疾病后期，咳嗽咳痰仍然持续1～2个月及以上的时间，遇到冷热刺激均可加重反复，有些儿童无其他不适症状，经过口服、雾化及输液等西医治疗方法一段时间后症状总不好，一直困扰着家长们。

为什么消炎、化痰、止咳药物都用了咳嗽还是没能痊愈？家长反映孩子经历了一场生病后又瘦了不少，咳嗽刚见好转，想急于补一补，吃了些肉类海鲜及水果后咳嗽的症状又卷土重来了，这些问题您不妨试试用中医的智慧方法解读及调理。中医运用“整体观念”的治疗理念和多种调护方法，给儿童咳嗽不愈提供了解决的指导方案。几千年前的中医经典著作《黄帝内经》提出了：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。说明了咳嗽不单单是肺引起的问题，与其他的脏腑功能失衡均可导致咳嗽。中医将儿童咳嗽的病因分为“寒、热、虚、实”四大类。针对这四类常见的咳嗽病因，家长们怎么能快速区分和辨别选药及调护呢？下面分别从中成药选药、穴位推拿方法、辅助代茶饮及防护康复注意事项进行说明。

中医咳嗽分型及中成药选用

1.风寒咳嗽：一般起因平时饮食受凉，天气冷热交替外感受凉，表现症状为咳嗽白痰、咽痒、流清涕，发热或无发热。中成药可以选用：儿感清口服液；太和妙灵丸；小儿至宝丸等。此类中成药均有散寒解表，宣肺止咳的作用。

2.风热咳嗽：一般起因平时受热，表现症状为咳嗽黄痰，痰黄黏不易咳出，流黄鼻涕，口干，偶见发热，大便干。中成药可以选用：儿童清肺口服液；桑菊感冒颗粒；保童化痰丸；桔贝合剂等，此类中成药均有清热化痰，宣肺止咳的作用。

3.阴虚咳嗽：一般由于疾病后期邪气耗伤肺气或肺阴，表现症状为咳嗽干咳，咽喉干，无痰或少痰。中成药可以选用：养阴清肺口服液；川贝雪梨糖浆等。此类中成药均有滋阴润肺利咽止咳的作用。

4.食积咳嗽：一般由于饮食积滞脾胃，导致肺胃郁热出现咳嗽，喉间痰鸣声，饮食不佳，口有异味大便气味酸臭。中成药可选：小儿消积止咳口服液治疗。功效为清热肃肺，消积止咳。

中医理论又认为儿童发育尚未完善禀赋不足，脾胃运化功能比较虚弱，容易生痰湿。《黄帝内经》中记载“饮食自倍，肠胃乃伤”，解释为过量饮食会损伤肠胃功能。脾弱生成的痰湿和肺中的痰液，形象地比喻为“咳痰的源泉”和“储存痰液的罐子”。对于久咳渐好的儿童，家长们担心生病后体重下降了营养不良，后续肉类海鲜及水果（例如草莓、蓝莓、西瓜、芒果等）急于大量补充营养，反而适得其反，食物积滞脾胃运化功能未恢复，就会源源不断产生痰湿然后传输给肺脏，导致持续有痰或久咳不愈，所以治疗咳嗽不能总关注肺，咳嗽咳痰是表现，脾胃功能失调也是关键，脾主肌肉，脾胃功能恢复了体重自然增加。

穴位推拿方法

儿童运用穴位推拿方法治疗疾病的体系在唐宋时期已经逐步形成，唐代孙思邈的《备急千金药方》、宋代儿科专家钱乙《小儿药证直诀》等中医经典古籍中均详细记录了小儿推拿的手法和注意事项。明清时期的中医古籍更是对小儿咳嗽进一步系统总结提出了经络穴位与推拿操作手法规范。增加了中医对儿科咳嗽的非药物治疗手段。穴位按揉推拿方法对于儿童咳嗽也是必不可少的，均可起到化痰平喘止咳的治疗作用。

1.天突穴，位于喉咙下方锁骨中间的凹陷处。可以用食指或拇指指腹轻揉2～5分钟。

2.肺俞穴，位于背部第3胸椎棘突下，距离脊柱旁开1.5寸约两横指。交替连续轻揉两侧穴位50～100次

3.膻中穴，位于两乳之间中点与胸骨交接处。连续轻柔50～100次。

4.清肺经推拿法，位于双手无名指末节处，从指根向指尖方向推100～200次，气喘痰鸣。

5.补脾经推拿法，位于大拇指桡侧缘，从指尖推向指根100～200次，有健脾理气化痰的作用。

6.清天河水推拿法，位于手掌内侧腕横纹中点推至肘横纹中点，向上一个方向推3～5分钟，注意不能反复来回推，起到清热宣肺，化痰止咳的作用。

7.推掌小横纹法，位置在小指根部，尺侧掌纹头轻揉200次，用于痰多，具有理气化痰的作用。

8.推四横纹法，位于手掌面，食指无名指小指（2-5指根）掌指关节横纹处，用拇指一侧来回推50～100次。

9.推二扇门法，位置在手背中指根部两侧，用食指和拇指掐揉5～10分钟，可以治疗痰多感冒无汗。

10.分推肩胛骨内侧缘法，位于两侧肩胛骨内侧缘，双手拇指指腹从脊柱向外两侧推150～200次，可以起到缓解咳嗽化痰止咳的作用。

辅助药食同源代茶饮

中医运用“药食同源”的理论及方法对疾病的治疗，也是必不可少的，对于儿童咳嗽分享以下不同证型的代茶饮。

1.紫苏叶3克、芦根15克、川贝3克（打碎）生姜1片放入200毫升的水中煮沸5分钟饮用。用于风寒咳嗽。

2.罗汉果半个、芦根15克、川贝3克（打碎）桔梗2克、鱼腥草5克放入200毫升的水中煮沸5分钟饮用。用于风热及痰热咳嗽。

3.玉竹5克、麦冬5克、芦根15克、川贝3克（打碎）雪花梨1个，放入500毫升的水中煮沸15分钟饮用。用于阴虚咳嗽。

4.炒山楂10克、炒麦芽10克、芦根15克、川贝3克（打碎），白萝卜2片，放入500毫升的水中煮沸15分钟饮用。用于食积咳嗽。

总之中医智慧的治疗方案是改善调节各脏腑平衡，运用多种治疗方法，从根本上解决儿童久咳反复发作的问题。儿童咳嗽期间及时就医，清淡饮食，适当运动，合理运用中西药物治疗，才能事半功倍。