脊柱是人体的中轴，承担着机体支撑、保护和调控等功能。正常脊柱从正面观看应是一条正直的竖线，从侧面观察则应呈自然的S形曲度，而青少年中一些学生的脊柱逐渐出现偏离正中线的现象即“脊柱侧弯”，不仅影响体态外观，同时会出现胸廓畸形、影响心肺功能，甚至是心理健康障碍。因而如何能够早发现是家长和学校所关心的问题。

认识脊柱侧弯，才能真正重视

脊柱侧弯在医学上指脊柱侧向弯曲超过10度，并常伴有椎体旋转。青少年阶段是发病高峰，其中“特发性脊柱侧弯”最常见，占比超过八成，常在10岁以上孩子的快速生长期出现。它的具体病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、肌肉力量不平衡等多种因素有关。

之所以要强调早期关注，是因为进入青春期，骨骼还不成熟，生长快，一旦发展为弯曲，往往进展较快。若没有及时发现及早干预，后期可能会出现严重的畸形，甚至手术。由此可见，青少年脊柱侧弯不是“站姿不好看”那么回事，而是要引起医学干预的疾病。

生活中观察细节，是早发现的关键

很多家长认为脊柱侧弯一定会伴随明显的疼痛，其实并非如此。大多数青少年在早期并不会感觉到不适，往往是通过体态观察或学校体检才被发现。正因为如此，学会观察生活中的一些细节显得尤为重要。

第一，肩膀高度不一致，当孩子自然站立时，如果发现一侧肩膀明显高于另一侧，或者提书包时总感觉一边滑落，就需要警惕。

第二，双侧腰部曲线不对称，正常情况下，腰部两侧的曲线应当对称。如果一侧出现较深的“腰窝”，另一侧则相对平直，这可能提示脊柱偏斜。

第三，骨盆倾斜，站立时观察髋骨位置，若两侧不在同一水平线上，或者裤腰总是歪斜，可能与脊柱问题有关。

第四，驼背或胸廓不对称，孩子在弯腰时，一侧背部明显隆起，即所谓的“驼峰征”，是脊柱侧弯的重要体征。

第五，姿势异常，有些孩子习惯性地歪头、斜肩，或在拍照时总感觉站姿不正，这些都可能是潜在信号。

这些体态上的异常，虽然未必一定是脊柱侧弯，但若持续存在，就有必要进行进一步检查。家长的敏感度和观察力，往往决定了能否在早期发现问题。

科学筛查与干预，把握黄金时机

体检（含脊柱常规检查）：由医生观察脊柱对称性，通过让患儿做背腰伸屈动作进行检查，主要查后突、前突、偏侧突等，并可用“前屈试验”以发现脊柱侧弯；家长可在家模仿此法进行初步检查，但仍需专业医生判断。

一旦在体检中发现可疑，临床一般安排病人做脊柱全长X线片，进一步明确侧弯的部位、角度。在临床上，Cobb角不仅用于诊断，还可作为严重度的判断指标。对于小于20°的轻度弯曲者，大多通过观察随访及适宜的运动训练可维持现状，防止继续加重。20°～40°者，如孩子尚在生长发育期，可能要采用支具矫形治疗防止继续发展。对大于40°的严重患者，特别是已经影响呼吸、心脏功能或外观畸形者可能需外科手术干预。

除了药物治疗之外，心理治疗也不可少。脊柱侧弯不仅是躯体疾病，而且还会因对外观的不满意，导致孩子出现自卑心理或焦虑情绪。家长、老师应予以理解和关心，鼓励他们积极配合治疗，保持良好心态。

结语

脊柱侧弯在青少年中并不少见，但由于缺乏疼痛等症状，常常被延误。认识疾病本质、学会观察日常信号并配合医学筛查，是早发现、早干预的关键。挺直的脊柱不仅是健康的象征，也是青少年自信成长的重要支撑。守护脊柱健康，就是守护孩子的未来。