“感冒发烧扛几天就好，吃片退烧药就行”——这是很多人面对感冒时的惯性认知，甚至有人自行搭配抗生素、复方感冒药。但内科医生提醒，盲目硬扛或乱用药，可能让普通感冒进展为肺炎、支气管炎，尤其老人、小孩及免疫力较弱人群，风险更高。多数普通感冒可通过休息缓解，但出现4种异常情况时，必须及时就医，避免病情延误。

普通感冒与肺炎，别混淆

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，症状集中于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咽痛、低热（多不超过38.5℃），偶伴头痛、乏力，通常5~7天可自行缓解，无明显胸闷、呼吸困难。

肺炎则是细菌、病毒等病原体侵犯肺部组织的下呼吸道感染，症状更严重：常出现持续高烧（多超过38.5℃，退烧药难控制）、剧烈咳嗽（可能咳黄脓痰、带血痰）、胸闷、呼吸急促（成人每分钟呼吸超过24次，小孩可见鼻翼扇动），严重时会“喘不上气”。若延误治疗，可能引发呼吸衰竭、败血症，对老人、婴幼儿及有糖尿病、慢阻肺等基础病的人群威胁极大。

不少人将肺炎早期症状误判为“感冒加重”，硬扛或乱用药，最终导致病情升级。其实两者核心区别在于是否出现“下呼吸道受累”信号，尤其以下4种情况，需高度警惕。

出现这4种情况，立即就医

1.发烧超过3天不退，或体温反复超过39℃

普通感冒的低热，服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药后多能暂时缓解，且发烧持续不超过3天。若出现以下情况，可能是感染加重的信号：

连续发烧3天以上，退烧药无法控制，体温反复超过39℃，且退烧后精神萎靡；

老人、小孩发烧时，虽未达39℃，但伴随意识模糊、嗜睡、小孩拒食、尿量减少等表现。

这提示体内感染未得到控制，可能已波及肺部，需及时就医查血常规、胸片，明确是否存在肺炎或细菌感染。

2.咳嗽加重，出现异常痰或呼吸困难

感冒初期多为干咳或少量白色稀痰，随病情好转会减轻。若咳嗽频繁加重，且出现以下情况，需警惕肺炎：咳出黄脓痰、绿色痰（可能为细菌感染）或痰中带血；咳嗽时伴明显胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；呼吸急促、胸闷：爬一层楼梯即气喘，说话需断续换气，小孩或老人出现鼻翼扇动、嘴唇发紫（缺氧表现）。

这些症状说明感染已向下蔓延，影响肺部通气功能，需通过胸部CT或胸片排查肺炎、支气管炎。

3.症状好转后突然“反弹”，新增不适

部分患者感冒初期症状减轻，却突然出现“病情反弹”，例如：

鼻塞、咽痛再次加重，同时新增剧烈咳嗽、胸闷；

出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，或全身肌肉酸痛、乏力加剧，甚至无法下床。

这种“好转后加重”可能是病毒感染后继发细菌感染，或合并心肌炎、肺炎等并发症，老人和小孩尤其容易出现，需及时就医评估。

4.特殊人群感冒，症状轻也建议就医

以下人群免疫力较低，普通感冒可能快速发展为肺炎，即使症状不重，也建议出现感冒症状后1~2天内就医：

1岁以下婴幼儿：免疫系统未发育完全，可能仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促，易引发毛细支气管炎、肺炎；

65岁以上老人：多有基础病，肺炎早期症状不典型，可能仅表现为“精神差、食欲下降”，易被忽视；

基础病患者：如慢阻肺、哮喘、糖尿病、肾病患者，或正在化疗、长期服用激素者，感冒易诱发基础病急性发作；

孕妇：孕期用药需谨慎，不可自行服用退烧药或抗生素，需在医生指导下治疗，避免影响胎儿。

感冒后别乱做这3件事

1. 不盲目用抗生素：普通感冒为病毒感染，抗生素（如阿莫西林、头孢）仅对细菌感染有效，乱吃会破坏肠道菌群、增加耐药性，需医生判断合并细菌感染时才使用；

2. 不同时吃多种复方感冒药：多数复方感冒药含对乙酰氨基酚，同时服用可能导致药物过量而损伤肝脏，用药前需查看成分表；

3. “硬扛”不休息：感冒后过度劳累（如加班、熬夜）会降低免疫力，增加肺部感染风险，建议多喝温水、保证7~8小时睡眠，饮食清淡。

普通感冒虽常见，但需学会识别“危险信号”。出现上述4种情况时，及时就医检查，早发现、早治疗，才能避免从感冒拖成肺炎，特殊人群更要重视身体变化，科学应对才是安全之道。