血液透析是医院常用的一种治疗方式，长期透析的患者通常需要做一个小手术，将单侧手臂的动静脉血管吻合，这在临床上被称为动静脉内瘘。那么，在日常生活当中，血液透析患者该如何护理自己的内瘘呢？

什么是动静脉内瘘

动静脉内瘘是一种通过手术的方式将患者的动脉血管与静脉血管相吻合建立的血管通路，这项技术适用于需要长期进行血液透析治疗的慢性肾病患者。

正常情况下，人的动脉血管压力较高，血液流速相对较快，而静脉血管压力较低，血液流速则较慢，但当患者的动脉血管与静脉血管直接连接的时候，静脉血管就会在动脉血管高速高压血流的影响下逐渐地扩张并增厚，这样就能形成一个易于穿刺的大口径血管通道，这对于慢性肾病患者的长期透析治疗有着不可忽视的重要性：首先，患者的血管只有在进行透析时才会进行穿刺，这样可以大幅度降低发生感染的可能；其次，动静脉内瘘可以有效增加患者静脉血管的血流量，进而使透析能够更顺利地进行；最后，内瘘完成之后患者体内不会有影响活动的异物，患者的自由活动不会受到限制。因此，临床上那些需要长期进行血液透析或是一段时间内需要多次进行透析的患者都适合通过动静脉内瘘的方式进行透析，只要患者的血管功能良好，心脏状况允许时，就应当首选动静脉内瘘。可以说，动静脉内瘘就是那些需要长期透析治疗的患者的“生命线”！

透析患者如何保护动静脉内瘘

注意观察。为了保障透析能够顺利进行，透析患者需在日常生活当中做好对动静脉内瘘部位的保护，而其中最主要的就是在日常生活中对自身内瘘部位的观察。透析患者需要在每天起床之后、中午吃饭前以及晚上睡觉之前都检查一下自己的动静脉内瘘部位，看一看该部位周围的皮肤是否有红肿的现象，摸一摸血管是否有变硬或是出现硬结的现象，并且通过自己的感觉对比一下自己动静脉内瘘部位在每天不同时段的震颤强度、震颤范围、血管杂音等方面的变化。如果人们在日常生活当中发现内瘘部位出现了上述症状或是震颤强度减弱，就需要及时前往医院由医生对内瘘部位进行检查。

日常防护。在日常生活中，对内瘘侧手臂的保护可以有效避免内瘘的血管发生异常情况。首先，患者应当尽量避免对内瘘侧手臂产生压迫或让其过度发力，比如避免在内瘘侧手上佩戴戒指、手镯、手表等饰品，避免穿袖口过紧的上衣以及护腕，避免用内瘘侧手臂提重物、抱小孩等，在睡觉的时候也应当避免头部、身体或枕头压迫内瘘部位；其次，患者应当注意避免对内瘘侧进行创伤性的检查或治疗，比如抽血、输液等都应当避免在内瘘侧手臂进行；第三，患者应当在日常生活当中注意保持内瘘侧肢体的卫生，特别是在每次接受透析之前都应当使用肥皂水将内瘘侧肢体清洗干净；最后，患者还应当注意不要让手臂长时间保持下垂姿势，因为下垂时静脉回流受限，容易导致局部肿胀，日常应适当活动，这样才能有效地缓解内瘘血管受到的压力，帮助患者保持内瘘血管健康。

透析止血。在患者每次做完透析后，做好对穿刺部位的止血也是保护内瘘的一种方式，这是因为内瘘部位是由动脉与静脉血管吻合形成的，部分动脉血会通过静脉血管流动来增加血流量，如果患者在透析后未能正确止血的话就很容易导致内瘘发生局部出血或青紫等现象并影响下一次透析。因此，患者需要在透析结束后及时使用止血带进行压迫止血，压迫的标准为刚好能摸到血管的震颤且不会让穿刺点出血；另外，患者在压迫创口的同时还可以适当抬高肢体来降低血液的流速，这样可以更好地帮助创口愈合。在创口不再出血后，患者还应当对创口处观察3~5分钟左右，确认内瘘部位震颤正常后才能起床离开透析室。

适当活动。对于血液透析患者而言，适当活动内瘘侧的手臂也是一种保护内瘘的方法，这是因为适度的活动能够促进手臂的血液循环，这不仅有助于防止血栓形成，还能有效地加快内瘘区域的恢复。但需要注意的是，患者在活动内瘘侧手臂时应注意选择轻柔的动作，避免进行任何可能导致内瘘受伤的剧烈动作，比如轻轻握拳、放松手指或是轻轻地做手腕转动之类的动作就很适合血液透析患者，这些动作既能促进血液循环又不会给内瘘带来过多的压力。此外，在进行这些活动时，血液透析患者还应当注意避免提举重物或参与可能对内瘘侧手臂造成撞击的活动，如果患者在活动中感觉到任何不适或疼痛则应立即停止并联系医生。

血液透析可以有效地治疗那些肾脏功能受到损伤的患者，而患者手臂的动静脉内瘘则是保障血液透析顺利进行的关键。人们只有认识血管内瘘对透析患者的重要性，并在日常生活当中采取适当的方式保护患者的内瘘，才能更好地帮助患者通过透析维持身体的健康。