秋冬季节，冷空气频繁侵袭，呼吸道疾病进入高发期，咳嗽成了很多人的 “家常便饭”。然而，同样是咳嗽，背后的原因可能大相径庭 —— 普通感冒引起的咳嗽和哮喘导致的咳嗽，不仅发病机制不同，治疗方法更是天差地别。若不分清类型盲目用药，轻则延误病情，重则可能加重症状。下面，我们就来详细区分这两种咳嗽，让你在应对时更有针对性。

一、先看 “感冒咳”：多伴随上呼吸道症状，有自限性

感冒引起的咳嗽，通常是病毒或细菌感染上呼吸道（鼻、咽、喉）后，黏膜受损引发的保护性反射。它的特点十分鲜明：

从症状来看，感冒咳往往 “来得急”，发病初期多伴随鼻塞、流涕、咽痛、发热等上呼吸道症状。咳嗽时，咽喉部常有瘙痒或异物感，痰液多为白色稀痰，若合并细菌感染，可能出现黄色脓痰。这种咳嗽的 “生命周期” 较短，一般随着感冒好转，1-2 周内会逐渐减轻直至消失。

在诱因方面，感冒咳多与受凉、劳累导致免疫力下降有关。比如淋了场秋雨、夜间没盖好被子，都可能诱发。而且，它的发作没有明显的时间规律，白天和夜间咳嗽程度差异不大。

用药上，感冒咳以对症治疗为主。若咳嗽较轻，多喝水、多休息即可；若影响睡眠，可选用右美沙芬等镇咳药，但需注意孕妇、有精神病史者禁用，且不宜与酒精同服；有痰不易咳出时，可搭配氨溴索等祛痰药，这类药物能稀释痰液，建议饭后服用以减少胃肠道刺激。需要特别提醒的是，抗生素对病毒性感冒无效，只有明确存在细菌感染（如持续高热、脓痰增多）时，才需在医生指导下使用，切勿自行购买服用。

二、再辨 “哮喘咳”：多为刺激性干咳，夜间加重是信号

哮喘引起的咳嗽，本质是气道慢性炎症导致的高反应性，属于过敏性疾病范畴。它的 “个性” 与感冒咳截然不同：

症状上，哮喘咳常表现为阵发性刺激性干咳，很少有痰，或仅有少量白色泡沫痰。患者往往感觉喉咙发紧，吸入冷空气、油烟、粉尘等刺激性物质后，咳嗽会突然加重。更典型的是，哮喘咳在夜间或凌晨会变得更频繁，有时还会伴随胸闷、喘息的症状，严重时甚至能听到喉咙里发出 “滋滋” 的哮鸣音。

诱因方面，哮喘咳与过敏体质、环境因素密切相关。比如本身有过敏性鼻炎的人，秋冬季节接触到冷空气、花粉、尘螨等过敏原，就可能诱发咳嗽变异性哮喘（一种以咳嗽为主要症状的哮喘）。此外，情绪紧张、剧烈运动，以及食用海鲜、坚果等易致敏食物也可能成为诱因。

用药上，哮喘咳不能单纯用止咳药，需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等哮喘治疗药物。比如吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，使用时需注意正确的吸入方法 —— 先深呼气，再含住吸嘴缓慢深吸气，之后屏气 5-10 秒，用药后及时漱口以减少口腔念珠菌感染风险。如果误用抗生素或普通止咳药，不仅无法控制病情，还可能掩盖症状，导致气道炎症加重，增加急性发作的危险。

三、分不清时，做好这 3 件事

记录症状：写下咳嗽的时间（白天 / 夜间）、持续时长、诱发因素、伴随症状（如发热、喘息），为医生诊断提供依据。同时，可简单记录每次咳嗽的缓解方式，比如是否喝水后减轻，或使用某种药物后好转。

避免刺激：无论是哪种咳嗽，都要远离烟雾、粉尘、冷空气等刺激性物质，保持室内空气湿润。建议使用加湿器时，每天换水并定期清洁，防止霉菌滋生加重呼吸道不适；外出时根据气温增减衣物，雾霾天尽量佩戴口罩。

及时就医：如果咳嗽持续超过 2 周，或伴随喘息、胸闷、呼吸困难等症状，一定要及时去医院做肺功能、过敏原检测等检查，明确诊断后再用药。尤其对于有哮喘家族史的人群，更需警惕咳嗽变异性哮喘的可能，早发现早治疗能有效减少急性发作风险。

秋冬咳嗽不可怕，分清类型是关键。感冒咳有自限性，对症处理即可；哮喘咳需规范治疗，切勿延误。希望大家都能科学应对咳嗽，安稳度过秋冬季节。