很多人都有过这样的经历：明明只是突然头晕了一下、心跳快了几拍，脑子里却瞬间闪过“是不是心梗了”“会不会要出事”的念头，越想越慌，症状反而越来越明显。事实上，头晕和心慌是非常常见的不适表现，既可能是熬夜、疲劳、情绪紧张引起的小毛病，也可能是少数需要立刻就医的急症。关键不在于感觉本身，而在于你能不能在第一时间做出正确判断。掌握几个简单的身体动作，往往就能帮助普通人快速区分危险和虚惊，既不耽误事，也不自己吓自己。

很多头晕心慌，其实不是病，而是身体在“报警”

头晕、心慌是门诊中比较常见的主诉，但其本身并不等于某种具体的疾病，而是机体对外界环境变化所做出的一系列综合反应。人体正常运转时，心率、血压、脑供血、神经调节系统等都会处在一种动态的平衡中，在某一个瞬间如果这个平衡被暂时打乱，就会表现出头晕、心跳加速、心前区不适等症状。熬夜、进食不足、脱水、精神紧张、情绪波动、长时间保持同一个姿势，都会影响自主神经系统对心脏血管功能的调节能力，造成心脏血管系统出现一过性的波动。

从医学角度看，这类不适多为功能性改变，而不是器质性病变。当它们出现时，一般都说明身体现在的负担已经超出了可承受的范围，需要休息、调节或者能量补充。问题就在于，这些症状正好和心脑血管急症早期的表现有些相似，所以很多人在缺少判断依据时很容易联想到严重的后果，从而产生强烈的焦虑。焦虑又会通过神经内分泌途径加重心慌、头晕，形成恶性循环。

改变姿势，看症状会不会明显缓解或加重

人体在不同的体位下，血液的分布以及循环的负担也不同。当姿势改变时，尤其是由坐位或者卧位变为站立，重力的作用使下肢血容量突然增大，回心血量下降，血压以及脑灌注短时间内出现波动。健康人一般依靠神经反射来迅速完成调节，在疲劳、脱水、低血容量或者自主神经功能发生改变时，这种调节会变慢，出现头晕、眼前发黑或者心跳加速。

从临床经验上看，急性心肌缺血、严重的心律失常或者中枢神经系统事件，一般不会因为简单的姿势改变而发生改变，其不适感是持续且稳定的，并不会随着体位的变化而明显波动。所以，从观察症状在姿势改变前后总体变化的角度出发，而不仅仅是某一时刻的感受，可以使人较快地做出风险大小的初步判断。此判断不能取代医学诊断，在紧急和非紧急之间起着重要的筛选作用。

调整呼吸和节奏，判断症状能不能被“打断”

呼吸节律和心率、血压以及自主神经活动有密切的联系。当人体处在紧张、恐惧或者压力的时候，交感神经占主导地位，呼吸就会变得急促而浅表，心率也随之变快，心慌、头晕等主观感受也会被明显地放大。在这种情况下，不适不是由于器官本身结构上的损伤造成的，而是因为神经调节暂时失衡所引起的。经过放慢呼吸、减小外界的刺激、短暂休息之后，整个节律趋于稳定，症状也明显好转的情况，可称为功能性波动。

从临床角度来讲，功能性心慌、头晕等都可以被该种节律调整所“打断”，出现不适感慢慢减轻，心跳逐渐平稳，头部不再有持续眩晕的感觉。真正的急症，特别是心肌缺血或者严重的室性心动过速等，它的症状大多是由病理性改变直接引起的，不会因为呼吸节律的变化而受到影响，甚至根本不受调节作用的影响。不适感多为持续存在的状态，不受情绪或者节奏的变化而明显波动。

快速自查有没有“不该出现的异常表现”

所有自我判断维度当中，伴随症状的整体表现有最高的预警作用。单纯的头晕或者心慌，在功能性问题当中比较常见，急症一般会表现出多个系统的异常同时出现。意识状态改变、反应迟钝、言语含糊、肢体活动不对称等都说明中枢神经系统受到了影响，不能把它们当作疲劳或者情绪问题来解释。

心前区不适的性质也十分重要。如果出现持续性压榨样、紧缩样或者烧灼样的胸闷，并且不论体位如何改变或者呼吸方式如何调整都不消失，则应该高度怀疑心肌缺血的相关疾病。伴随着明显的出汗、恶心、面色苍白等一系列全身反应的时候，危险性呈指数增长。