作者:​方茂  单位:泸州市人民医院  发布时间:2025-07-09
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腹腔镜疝修补术凭借创伤小、恢复快、疼痛轻等显著优势,已成为治疗各类疝疾病的主流选择。然而,手术成功只是迈向康复的第一步,术后康复期的科学护理与注意事项对预防并发症、促进伤口愈合以及恢复正常生活起着决定性作用。若康复期护理不当,可能引发伤口感染、疝复发等不良后果。接下来,就为您详细阐述腹腔镜疝术后康复期的全方位注意事项。

术后早期(1~3天):密切观察与基础护理

1.生命体征监测

术后返回病房,医护人员会即刻密切监测您的血压、心率、呼吸及体温等生命体征。家属也需协助留意您的状态,若发现体温持续超过38.5℃、心率过快或血压异常波动,应迅速告知医护人员。

2.伤口护理

腹腔镜疝手术一般会在腹部留下3~4个0.5~1厘米的小切口。术后伤口会覆盖无菌敷料,您和家属务必保持敷料清洁干燥,绝不能沾水。如果发现敷料渗血、渗液较多,或者伤口周围出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,需马上告知医生更换敷料并进行相应处理。同时,要克制搔抓伤口的冲动,防止破坏正在愈合的组织,进而增加感染风险。

3.饮食调整

术后6小时内,您需严格禁食禁水。待麻醉药效消退、肠道功能恢复(出现肠鸣音或排气)后,可先饮用少量温水。若无恶心、呕吐等不适反应,可逐步过渡到流食,如米汤、稀藕粉等,再慢慢转为半流食,例如粥、软面条等。饮食务必遵循清淡、易消化的原则,远离产气食物(如豆类、牛奶),以防腹胀致使腹压升高,影响伤口愈合。

4.活动管理

术后当天,您可在床上适当翻身;术后第1天,在医护人员或家属协助下,尝试坐起并在床边站立片刻,但要坚决避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作。术后2~3天,若身体状况允许,可在病房内缓慢行走,但活动量要循序渐进,以不感到疲劳为适宜程度。过早或过度活动可能导致伤口裂开、出血,而长期卧床则容易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。

术后中期(4天~2周):逐步适应与功能恢复

1.饮食进阶与营养补充

此阶段可逐渐恢复正常饮食,但仍要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及易引起便秘的食物。增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,有助于伤口愈合和身体恢复。同时保证充足的水分摄入,每日饮水量在1500~2000毫升左右,预防便秘,减少因排便用力导致腹压升高的风险。

2.活动与锻炼

术后4~7天,您可适当增加活动范围,在病房外或楼道内散步,但每次活动时间不宜过长,以15~20分钟为宜。术后1~2周,可进行一些轻度的日常活动,如缓慢上下楼梯、简单家务(扫地、擦桌等),但要避免提重物(重量不超过5公斤)、弯腰搬物、剧烈运动等增加腹压的行为。

3.伤口复查与愈合观察

术后7~10天,您需按照医生安排返回医院进行伤口换药,查看伤口愈合情况。若伤口愈合良好,可拆除缝线(部分手术使用可吸收缝线则无需拆线)。在此期间,若发现伤口愈合延迟、有脓性分泌物等异常,应及时就医处理,防止感染扩散影响康复进程。

术后后期(2周~3个月):全面恢复与预防复发

1.运动与体力活动恢复

术后2周后,可逐渐增加运动强度,如进行慢跑、骑自行车等有氧运动,但要避免剧烈对抗性运动(如篮球、足球)和增加腹压的运动(如仰卧起坐、举重)。术后1~3个月,根据身体恢复情况,可逐步恢复正常工作,但对于重体力劳动者,建议延长休息时间,至少3个月后再从事重体力劳动,防止疝复发。

2.生活习惯调整

保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有利于身体恢复。同时,积极预防呼吸道感染,避免频繁咳嗽,因为咳嗽会使腹压急剧升高。若出现咳嗽症状,应及时治疗。此外,养成良好的排便习惯,预防便秘,若有便秘问题,可在医生指导下使用缓泻剂。对于前列腺增生导致排尿困难的患者,也应积极治疗,减少因排尿用力引起的腹压升高。

定期复查与长期管理

术后3个月内,需按照医生要求定期复查,一般术后1个月、3个月各复查一次。复查项目包括体格检查、超声检查等,主要评估伤口愈合情况、疝是否复发。

腹腔镜疝术后康复是一个循序渐进的过程,每一个阶段的注意事项都紧密关联着恢复效果和健康预后。患者和家属需充分了解并严格执行这些注意事项,积极配合医生治疗与复查,才能顺利度过康复期,远离疝复发风险,重新拥抱健康生活。

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