很多人在生活中都有过牙疼的经历，大部分人并没有给予重视，觉得忍一忍就过去了。但实际上，牙疼并不是一件小事，不同的疼痛感也预示着不同的疾病，若是没有得到有效处理，就会严重危害口腔健康乃至身体健康。接下来就让我们了解一下不同疼痛背后的真实原因吧。

尖锐刺痛：牙髓炎的“警报”

牙髓是牙齿内部的软组织，分布着血管以及神经，可以为牙齿提供感觉以及营养。当牙齿出现尖锐的刺痛，尤其在受到热、冷刺激的时候，这种疼痛感觉加剧，往往提示牙髓出现了问题，如牙髓炎。

牙髓炎一般是龋齿发展到了严重的阶段，细菌对牙本质以及牙釉质进行破坏，侵入牙髓腔以后诱发的炎症反应。此时，牙髓中的神经会受到不同程度的刺激而出现自发性的剧烈疼痛。咬硬物或者撞击等外力作用导致的牙齿外伤，会导致牙髓组织受损之后发生炎症反应，也会诱发牙髓炎、此外，牙周病会形成牙周袋，为细菌的滋生以及繁殖提供了良好的环境，当这些毒素以及细菌通过根尖孔逆行之后进入到髓腔，就会诱发严重的牙髓炎。

若是这种尖锐的刺痛没有得到及时治疗，很容易让牙髓在炎症作用下坏死，虽然疼痛的症状有所缓解，但是根尖周围组织中有细菌在持续扩散而诱发根尖周炎，出现牙龈肿胀、咬合疼痛的症状，甚至会对临近牙齿健康造成威胁。因此这种情况大家千万不要硬扛，可以选择根管治疗，将已经感染的物质清除，之后彻底消毒根管后填充，保留患齿。

持续性钝痛：根尖周炎的“信号”

若是牙齿发生了持续性的钝痛，并且咬合的时候疼痛感觉加重，很有可能与根尖周炎有关。这是一种在牙根尖周围组织出现的炎症性疾病，一般是由于牙髓炎没有得到治疗，炎症顺着根管逐渐向着根尖周围组织扩散发展导致的。此时，根尖周物质会出现水肿、充血以及炎症反应，并且会导致牙齿存在持续性的胀痛。这种疼痛并不会像牙髓炎一样剧烈，但是会持续很长时间，在咬合的时候牙齿受到压力，这种疼痛还会加剧。

除了牙髓炎导致的继发性感染之外，其他因素也会诱发根尖周炎。如，外伤后牙根断裂，细菌便会趁机侵袭根尖周组织，从而诱发炎症反应。在治疗口腔疾病期间，若是根管器械超出根尖孔，就会对根尖周组织造成损伤。

在根尖周炎出现后，如果选择硬扛，就会让炎症反应持续加重，最终形成根尖脓肿。牙槽骨会被脓肿所破坏，导致牙齿开始松动，最终脱落。当炎症继续扩散，还会侵袭颌骨而诱发颌骨骨髓炎。严重的还会顺着血液循环布散全身，诱发全身性感染。根管治疗是主要措施，可以将根管中的感染源彻底清除，若是炎症反应严重，可以配合口服抗生素类的药物消炎治疗。若是根尖周组织被严重破坏，就会形成较大的脓肿，此时需要通过手术进行治疗。

阵发性跳痛：牙周脓肿的“表现”

若是发现牙齿出现了阵发性的跳痛，并伴有牙齿松动、牙龈红肿等症状，则是牙周脓肿的主要表现，这便是牙周炎发展到晚期的并发症之一。

牙周炎属于牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，主要侵犯牙周组织。当牙菌斑长时间堆积，就会诱发牙龈炎症，在治疗不及时的情况下，炎症还会向着深部继续发展，针对牙周支持组织产生破坏，包括牙周膜、牙槽骨等，进而形成牙周袋。细菌在牙周袋中会不断繁殖，并且毒力也会慢慢增强，一旦身体免疫力下降，牙周袋中脓液不能正常排出，就会在牙龈的位置出现脓肿而导致阵发性跳痛。这种疼痛的特点是突然发作，并且疼痛程度剧烈，脓肿部位的牙龈会有明显的隆起以及红肿的情况。随着脓肿的逐渐发展出现破溃流脓，疼痛的症状会有所减轻。

若是牙周脓肿出现后没有重视治疗，除了会加重病情之外，还会在细菌以及毒素的不断侵袭下诱发冠心病、感染性心内膜炎等全身性疾病。切开引流是治疗牙周脓肿的首要方法，排出脓液以后，可以降低局部压力，达到缓解疼痛的目的。之后接受洁治、刮治等牙周基础治疗，从而控制牙周炎。

咬合疼痛：牙隐裂或咬合创伤的“提示”

若是日常生活中没有自发性疼痛，但是在咬合的时候若是出现疼痛，一般与咬合创伤或者牙隐裂有关。

咬合创伤主要是因为咬合关系异常，个别或者一组牙齿承受超过自身能力的咬合力诱发的牙周组织疼痛以及损伤，不仅会导致咬合的时候牙齿发生疼痛，还会引发牙龈萎缩或者松动。

牙隐裂是牙齿表面出现了细微的裂纹，通常与牙齿磨损不均、牙齿结构发育缺陷、咬硬物等因素有关。在咬合期间，裂纹位置的牙齿组织受到压力比较集中从而产生疼痛，这种疼痛会随着裂纹加深而越来越明显，还会诱发牙髓炎等严重并发症，甚至会导致牙齿断裂，最终只能拔除。

当咬合疼痛发生之后，千万不能掉以轻心，若是没有及时调整咬合关系，会导致牙周组织受到损伤进一步加重，缩短牙齿的使用寿命，降低其稳定性。临床中一般会结合牙隐裂的位置、裂纹的深度处理牙隐裂。若是裂纹较浅，则需要进行调磨以及填充治疗，若是裂纹较深，需要接受根管治疗，之后实施全冠修复。咬合创伤一般需要利用正畸治疗、调磨牙齿的方案来矫正咬合关系，这样能够有效降低牙齿承受的咬合力。

总而言之，牙齿疼痛一般是身体发出的“求救信号”，而不同的疼痛形式往往对应着不同的疾病，无论是持续性的钝痛、尖锐的刺痛、咬合疼痛还是阵发性的跳痛，都需要大家提高警惕，引起重视，千万不要选择硬扛。我们应该关注自身的口腔健康，树立健康意识，一旦发生牙痛的症状，要及时到口腔医院就诊，在得到明确的诊断后接受专业治疗。在生活中也要养成良好的口腔卫生习惯，勤漱口，早晚科学刷牙，少吃刺激性的食物，戒烟限酒等，只有这样才能保护好自己的牙齿，守护身体健康，提高生活的质量。