作者:宋宛蓉  单位:南充市顺庆区人民医院  发布时间:2025-10-21
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深夜,万籁俱寂,枕边人的呼噜声却像拉锯般此起彼伏。突然,呼噜声戛然而止,寂静中只听见自己的心跳。十几秒过去,一声急促吸气声打破了宁静,呼噜声重新响起。这样的场景在许多家庭每晚都在上演,但很少有人意识到,这短暂的寂静背后,隐藏着健康的重重危机。

夜间呼吸的“急刹车”

睡眠呼吸暂停,顾名思义,就是在睡眠过程中呼吸出现反复暂停。它与普通打鼾有着本质区别。普通打鼾是气流通过狭窄气道时,软组织振动发出的声音,而睡眠呼吸暂停则是气道完全堵塞,呼吸被迫中断。

当一个人入睡后,咽喉部的肌肉会自然放松。对部分人来说,这种放松会导致气道明显变窄。吸气时,狭窄处的软组织更容易振动,产生鼾声。如果气道完全塌陷,空气就无法进出肺部,尽管胸腹部还在努力起伏,实际上呼吸已经停止。直到体内二氧化碳浓度升高到危险水平,大脑才会被惊醒,紧急调动呼吸肌肉重新工作。随着一声巨大的喘息或鼾声,呼吸恢复,患者又渐渐入睡,然后开始下一个循环。这种呼吸的“急刹车”一夜可能发生数十次甚至数百次,而当事人第二天早上往往对此一无所知,还以为自己睡得挺沉。

无声的健康窃贼

睡眠呼吸暂停最直接的危害,是破坏睡眠的正常结构。每一次呼吸暂停后的微觉醒,都会把患者从深睡眠拉回浅睡眠。虽然时间很短,当事人意识不到,但深度睡眠被反复打断,导致第二天醒来后依然疲惫不堪。

许多患者抱怨:“我明明睡够了八小时,为什么白天还是昏昏欲睡?”他们可能在开会、看书甚至开车时难以抑制地入睡。这种日间过度嗜睡不仅影响工作和生活质量,更会带来严重的安全隐患。

长期来看,睡眠呼吸暂停堪称全身性的健康杀手。每次呼吸暂停期间,血氧水平会急剧下降,心脏不得不更努力地工作来补偿缺氧。这种反复的应激状态会导致交感神经兴奋,心率加快,血压升高。久而久之,即使白天清醒时,血压也可能持续处于较高水平。

此外,睡眠呼吸暂停与多种代谢性疾病密切相关。它可能影响糖代谢,增加胰岛素抵抗的风险;干扰脂肪代谢,导致血脂异常。研究显示,睡眠呼吸暂停患者出现心脑血管问题的风险明显高于普通人群。

识别与应对

要识别睡眠呼吸暂停,除了留意典型的呼噜声突然停止又重启的模式,还可以观察一些日常表现。晨起口干舌燥、头痛,白天难以解释的疲劳感、注意力不集中,情绪不稳定、记忆力下降,都可能是夜间睡眠质量不佳的信号。

如果怀疑自己或家人可能患有睡眠呼吸暂停,应寻求专业医疗帮助。确诊通常需要在医院睡眠中心进行一夜的睡眠监测,通过记录脑电波、眼动、肌电、呼吸、血氧等多方面数据,全面评估睡眠质量和呼吸状况。

对于确诊患者,治疗方法是多元化的。生活方式调整是基础,包括减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒等。这些措施对轻度患者可能就足够改善症状。口腔矫治器是另一种选择,它通过前移下颌,帮助扩大咽部气道。这种治疗适合轻中度患者,特别是那些不能耐受其他治疗方式的患者。

目前,治疗中重度睡眠呼吸暂停最有效的方法是使用呼吸机。患者在睡眠时佩戴面罩,呼吸机提供持续的正压空气,像“空气支架”一样撑开气道,防止塌陷。许多患者在使用呼吸机的第一晚就体验到了多年来未曾有过的清爽早晨。

对于解剖结构有明显异常的患者,如巨大的扁桃体、明显的鼻息肉等,手术可能是不错的选择。但手术前需要全面评估,确保获益大于风险。

重获安宁之夜

认识睡眠呼吸暂停的真正面目,是我们应对它的第一步。它不再是可以被忽视的“鼾声如雷”,而是需要认真对待的医学问题。如果你或身边的人有相关症状,不要再简单地归咎于“睡得香”。一次专业的评估,可能会发现隐藏的健康隐患,避免未来更严重的问题。

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