腰腿痛是困扰众多人群的常见病症，且逐渐呈年轻化趋势。办公室久坐人群因长期保持不良坐姿，腰椎承受过大压力；老年人则因腰椎自然退变，椎间盘水分减少、弹性降低，都易引发腰腿痛。传统保守治疗如药物镇痛、物理理疗，往往只能暂时缓解症状，无法根治病因；而传统开放手术虽能去除病灶，但存在创伤大、恢复慢、并发症多等弊端，患者术后常需卧床数周，严重影响生活质量。在这样的背景下，椎间孔镜技术应运而生，为腰腿痛患者带来了新的希望。

一、认识椎间孔镜技术椎间孔镜技术是一种脊柱内镜技术，形象地说，就如同给腰椎安装了一个高清摄像头。它通过在患者腰部开一个仅约7毫米的微小切口，利用特殊的穿刺针和扩张套管，经人体天然的椎间孔通道进入腰椎椎管内。医生借助内镜系统，能够清晰地观察到压迫神经的椎间盘组织、增生的骨质等病变部位。利用配套的手术器械，在直视下精准地摘除突出的椎间盘髓核组织，解除对神经根的压迫，从而有效缓解腰腿痛症状。该技术利用人体自然解剖间隙，最大限度地减少对正常组织的损伤，是脊柱外科微创治疗的重要突破。

二、椎间孔镜的优势与传统手术相比，椎间孔镜技术优势显著。其切口极小，仅约7毫米，如同一个小指甲盖大小，相比传统开放手术十几厘米的切口，对皮肤、肌肉等组织的损伤大幅降低，术后伤口感染风险也明显减小 。其次，患者恢复速度快，一般术后2-4小时即可在佩戴腰围保护下下地活动，术后3-5天就能出院，大大缩短了住院时间，减少了患者的经济负担和心理压力，且能快速回归正常生活和工作。

再者，手术采用局部麻醉，患者在术中保持清醒，能与医生随时沟通，同时医生通过内镜系统进行可视化操作，手术视野清晰，精准度高，极大降低了损伤周围神经、血管等重要结构的风险，安全性得到有效保障。

三、椎间孔镜手术过程在进行椎间孔镜手术前，患者需要完成一系列必要检查，包括腰椎 X 线、CT、MRI 等影像学检查，以明确病变部位和程度，为手术方案制定提供依据。同时，患者需在术前6-8小时禁食、4小时禁水，做好肠道准备，避免术中出现呕吐、误吸等情况。

手术时，患者取侧卧位或者俯卧位，在C型臂 X 线机引导下，医生对手术部位进行精准定位。采用局部浸润麻醉，待麻醉生效后，将穿刺针经椎间孔置入病变部位，依次置入导丝、扩张套管，建立工作通道。随后将椎间孔镜经工作通道置入，通过内镜观察并使用髓核钳、蓝钳等器械，逐步摘除突出的椎间盘组织，直至神经根压迫完全解除。整个手术过程中，医生能够实时观察手术操作情况，确保手术安全、有效。

术后，患者需密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，定期换药，防止感染。在康复锻炼方面，术后早期可进行直腿抬高训练，增强下肢肌肉力量，预防神经根粘连；后期可逐步增加腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑法等，增强腰椎稳定性。饮食上，患者应多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。

四、适用人群与禁忌椎间孔镜技术适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症引发腰腿痛、下肢麻木、乏力、间歇性跛行等，且经3个月以上保守治疗无效、症状严重影响生活的患者，对部分复发性腰椎间盘突出症也有良好疗效。但严重腰椎不稳（如腰椎滑脱超Ⅱ度）、椎旁组织感染、身体无法耐受手术及麻醉的患者不适合该技术。因此，患者选择治疗方式时，需由专业医生全面评估，制定个性化方案。

五、预防腰腿痛小贴士在日常生活中，保持正确的坐姿和站姿至关重要。坐姿时应保持腰部挺直，膝盖与臀部保持同一水平，避免弯腰驼背、跷二郎腿；站立时应挺胸收腹，重心均匀分布在双脚。同时，避免长时间久坐久站，每工作1小时左右，应起身活动5-10分钟，放松腰部肌肉。

锻炼方面，选择适合腰部的运动。小燕飞动作，即俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持3-5秒，重复10-20次；五点支撑法，仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，有助于增强腰背肌力量，提高腰椎稳定性，预防腰腿痛的发生。

总结

椎间孔镜技术为腰腿痛患者带来希望。它经7毫米切口入腰椎椎管，精准摘除病变组织。相比传统手术，具切口小、恢复快、安全性高优势。适用于保守治疗无效的腰椎病患者。