作者:​代丽萍  单位:广西柳钢医疗有限公司医院  发布时间:2026-01-13
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胸痛是生活中较为常见的症状,很多人一旦出现胸痛,就忧心忡忡,担心自己患上了严重的心绞痛。但实际上,胸痛的原因多种多样,并非所有的胸痛都是心绞痛。准确区分心绞痛与普通胸痛,对于及时诊断和治疗疾病至关重要。下面将从多个方面为大家介绍如何进行区分。

疼痛性质有差异

1.心绞痛的疼痛特点

心绞痛的疼痛通常具有独特的性质。它一般表现为压榨性、闷痛或紧缩感,就好像有一块大石头压在胸口,或者胸部被紧紧地束缚住,让人有一种喘不过气来的感觉。这种疼痛往往不是尖锐的刺痛,而是比较模糊、弥漫的疼痛,疼痛的程度可轻可重,严重时患者会感到极度痛苦,甚至有濒死感。

2.普通胸痛的疼痛性质

普通胸痛的性质则多种多样。有些可能是刺痛,就像被针扎一样,疼痛比较尖锐,而且疼痛的范围通常比较局限,可能只是胸部的一个小点或者小区域疼痛。还有的可能是灼痛,感觉胸部像被火烧一样,这种疼痛可能与胃食管反流病有关,由胃酸反流刺激食管黏膜引起。另外,也有一些普通胸痛表现为胀痛,胸部有发胀的感觉,可能与胸壁的肌肉、骨骼问题或者肋间神经痛等有关。

疼痛部位有不同

1.心绞痛的疼痛部位

心绞痛的疼痛部位主要位于胸骨后或心前区,也就是胸部正中间或者稍微偏左的位置。不过,疼痛的范围并不是固定不变的,有时疼痛可能会放射到其他部位。比如,疼痛可能会向左肩、左臂内侧、无名指及小指放射,患者可能会感觉到这些部位也有疼痛或麻木感;也有的患者疼痛会放射到颈部、咽喉部、下颌部,出现喉咙发紧、下颌疼痛等症状;还有少数患者疼痛会放射到上腹部,容易被误认为是胃痛。

2.普通胸痛的疼痛部位

普通胸痛的疼痛部位相对比较分散。如果是胸壁疾病引起的胸痛,疼痛部位通常比较明确,就在胸壁的病变部位,比如胸壁的肌肉拉伤、肋骨骨折等,患者能清楚地指出疼痛的具体位置。如果是肋间神经痛,疼痛会沿着肋间神经的走向分布,呈条带状疼痛。而胃食管反流病引起的胸痛,疼痛部位多在胸骨后,但有时也会偏上或偏下,与心绞痛的位置有一定的重叠,但通常还伴有反酸、烧心等症状。

诱发因素有区别

1.心绞痛的诱发因素

心绞痛的发生往往与一些特定的因素有关。体力劳动是常见的诱发因素之一,当患者进行剧烈运动、爬楼梯、搬运重物等体力活动时,心脏的负担加重,心肌耗氧量增加,如果冠状动脉供血不能满足心肌的需求,就会引发心绞痛。情绪激动也是一个重要因素,当患者处于愤怒、焦虑、紧张等情绪状态时,交感神经兴奋,会使心跳加快、血压升高,同样会增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。此外,寒冷刺激、饱餐、吸烟等也可能诱发心绞痛。

2.普通胸痛的诱发因素

普通胸痛的诱发因素与心绞痛有所不同。胸壁疾病引起的胸痛通常在局部受到按压、碰撞或者活动胸壁时加重,比如胸壁肌肉拉伤的患者,在咳嗽、转身等动作时疼痛会加剧。肋间神经痛可能在没有明显诱因的情况下发作,也可能在受凉、劳累后出现。胃食管反流病引起的胸痛多在饱餐后、平卧位或弯腰时出现,因为这些姿势会增加胃酸反流的机会,刺激食管黏膜而引起疼痛。

持续时间有长短

1.心绞痛的持续时间

心绞痛的发作通常有一定的时间规律,一般不会持续很长时间。稳定型心绞痛发作一般持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,经过休息或含服硝酸甘油后,疼痛可以在几分钟内缓解。不稳定型心绞痛的疼痛持续时间可能会更长一些,可达20分钟以上,而且疼痛程度更严重,休息或含服硝酸甘油后缓解效果不如稳定型心绞痛明显。

结语

胸痛虽常见,但心绞痛与普通胸痛有着本质的区别,准确区分二者意义重大。它不仅能避免患者因过度恐慌而造成不必要的心理负担,还能防止因误判病情而延误治疗。在日常生活中,我们要多留意身体发出的信号,一旦出现胸痛症状,需结合疼痛性质、部位、诱发因素、持续时间和缓解方式等多方面进行初步判断。

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