作者:刘乔敏  单位:郴州市第一人民医院  发布时间:2025-07-23
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“出门前反复检查了三遍,结果走到半路还是漏了!” 这是不少结肠造口朋友的心酸日常。原本为了重获健康而做的手术,可偏偏因为排泄物漏出来、有异味这些事,让日子过得又尴尬又焦虑。其实,造口袋渗漏并不是解决不了的难题,只要掌握这些实用技巧,就能轻松化解“社死危机”,重拾从容生活。

选对“装备”:造口袋的适配密码

造口袋就像造口人的“第二层皮肤”,选对类型是防漏的第一步。市面上常见的有一件式和两件式。

一件式:底盘和袋子连在一起,适合排泄物规律、活动量小的人用。它的好处是贴合得比较紧密,但更换时需要整个撕下来,可能对皮肤刺激会大一点。

两件式:底盘和袋子能分开的,底盘贴上后能用好几天,袋子随时能换,适合排泄物比较频繁,或者需要经常检查造口的人。它的灵活性更高,不过操作稍微复杂些,要多留意底盘和袋子的连接够不够紧密。

此外,根据排泄物的性状来选也很重要。若排泄物比较稀,就选那种带防逆流装置的造口袋,能避免液体流回去弄脏皮肤;若排泄物成型,选开口袋就挺方便,清理起来不费劲。这就像不同的地形要选合适的鞋子,选对造口袋才能走得更稳。

贴合艺术:让造口袋与身体“无缝衔接”

造口袋粘贴不牢是渗漏的常见原因,掌握正确的粘贴技巧至关重要。

皮肤准备:贴造口袋前,先用温水和中性肥皂把造口周围的皮肤好好洗净,别用酒精或者带香料的护肤品,这些东西容易刺激皮肤。清洁后,用软毛巾轻轻擦干,让皮肤保持干燥。要是皮肤有褶皱、凹陷,可以用防漏膏或者皮肤保护膜填平,为造口袋创造一个平整的粘贴面。

裁剪底盘:底盘中央孔的裁剪需精准。用专用测量尺量取造口大小,在底盘上画个比造口大1~2毫米的圆,再沿着标记线用剪刀剪好就行。裁剪过小会压迫到造口,影响血液循环;要是剪得太大,又容易让排泄物漏出来。就像裁剪衣服要合身,底盘裁剪也得“量体裁衣”才合适。

粘贴技巧:粘贴时,身体保持放松,避免肌肉紧张导致皮肤拉扯变形。从造口下面开始,一点点由下往上慢慢把底盘贴上,用手指轻轻按一按,把里面的空气排出去,这样底盘才能跟皮肤贴得牢牢的。粘贴后,用手捂着底盘捂上一两分钟,借着体温让黏性更好些。

动态调整:应对身体变化的“灵活战术”

术后身体在慢慢恢复,造口也会跟着有变化,若不及时调整护理方式,渗漏的风险就会变大。

造口“缩水”:手术后六到八周,造口的水肿会慢慢消退,可能会变小、向内回缩。此时需重新裁剪底盘,或者换用凸面底盘,让造口能突出皮肤表面,免得排泄物积在造口周围。

活动量增加:身体恢复后,活动量慢慢增加,不管是运动还是弯腰,都可能让造口袋移位。运动前,可选用腰带式造口袋或加用固定带,这样能更稳当些;避免剧烈的运动,像跳跃、快速转身这些,能减少造口袋受到的冲击。

皮肤松弛:比如体重下降过快,或者化疗之后,腹部皮肤可能会变得松弛并出现褶皱。此时可以在褶皱的地方抹点防漏膏,或者用加厚的底盘,增强密封性。就像给老旧的门窗加层密封条,防止漏风漏雨。

清洁与观察:细节决定防漏成败

日常清洁和观察造口状态,能及时发现潜在问题,将渗漏扼杀在萌芽状态。

清洁护理:每次换造口袋时,用温水把造口和周围皮肤清洗干净,别使劲擦,不然皮肤容易受伤。要是皮肤有点红肿、发痒,可以抹点造口护肤粉,形成一层保护膜,促进皮肤愈合。

观察造口:要定期观察造口的颜色、形状和高度。正常造口呈鲜红色或粉红色,表面光滑、湿润;如果颜色变暗、发紫,或者呈苍白色,则可能是血液供应不良,需及时就医。检查造口周围皮肤有无破损、溃疡或渗出液,如有这些情况,需立即调整护理方法。

告别渗漏,拥抱自信生活

造口袋渗漏不该困住生活,掌握这些技巧,就能轻松化解尴尬,让每天都充满阳光。记住,造口只是身体的小改变,决定不了生活,更挡不住你去追求幸福。希望每一位有造口的朋友,都能自信大步向前,在人生的舞台上,绽放属于自己的光彩。

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