作者:曾艳美  单位:都江堰市人民医院 骨科  发布时间:2026-01-07
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骨折、关节置换等骨科术后,损伤组织的修复与骨骼再生是康复的核心目标。临床研究证实,饮食中优质蛋白质与钙的科学摄入,能显著加速骨痂形成与软组织愈合,缩短康复周期。

钙与蛋白:骨科康复的“黄金营养素”

骨骼的主要成分是羟基磷灰石与胶原蛋白,二者分别对应钙质与蛋白质的供给,在康复期扮演着不可替代的角色。

钙是维持骨骼硬度的核心元素,骨折后骨痂的钙化过程,需要持续且稳定的钙源供给。若钙摄入不足,骨痂形成缓慢,易导致骨折延迟愈合甚至不愈合。成年人每日钙推荐摄入量为800mg,骨科康复人群需提升至1000—1200mg,但需注意避免过量——每日钙摄入超过2000mg,可能增加肾结石风险。

蛋白质是构成肌肉、韧带、骨骼胶原蛋白的基础。康复期机体处于高代谢状态,受损组织的修复、免疫功能的维持,都需要大量优质蛋白质。其中,含硫氨基酸(如蛋氨酸、半胱氨酸)是合成胶原蛋白的关键底物,而亮氨酸等支链氨基酸,能直接刺激肌肉蛋白合成,预防长期卧床导致的肌肉萎缩。康复人群每日蛋白质摄入量应达到1.2—1.5g/kg体重,例如60kg的患者,每日需摄入72—90g蛋白质。

精准选食:高钙高蛋白食物清单

选择食材时,需兼顾营养素密度与吸收效率,优先挑选易吸收、低负担的食物。

1.高钙食物:优选“易吸收钙源”

乳制品:牛奶、酸奶、奶酪是钙的最佳来源,其中酸奶经过发酵,钙吸收率比牛奶高10%—20%,同时含有的益生菌还能调节肠道功能,适合术后消化功能较弱的人群。100ml酸奶约含钙120mg,每日饮用200—300ml即可补充约240—360mg钙。

豆制品:豆腐、豆浆、腐竹等富含植物性钙,且含有的大豆异黄酮能促进钙吸收。100g北豆腐含钙量约100—150mg,可作为乳制品的补充选择。

深绿色蔬菜:菠菜、西蓝花、芥蓝等绿叶菜含钙量较高,但需注意菠菜、苋菜等含草酸的蔬菜,烹饪前焯水可去除草酸,避免其与钙结合形成不溶性草酸钙,影响吸收。

海鲜类:沙丁鱼、三文鱼等带骨食用的鱼类,以及虾皮、虾米,都是高钙食材。例如100g虾皮含钙量高达991mg,但需控制食用量,避免钠摄入超标。

2.优质蛋白质食物:优选“完全蛋白”

动物蛋白:鸡蛋、瘦肉、鱼虾是优质完全蛋白来源,含有人体必需的8种氨基酸。一个中等大小的鸡蛋约含6—7g蛋白质,且蛋黄中富含维生素D,能促进钙的吸收;鱼肉肉质细嫩,易消化,适合术后初期食用,100g鲈鱼约含蛋白质18.6g。

植物蛋白:大豆蛋白是植物蛋白中唯一的完全蛋白,与动物蛋白营养价值相当。

科学搭配:1+1>2的营养增效原则

单纯摄入钙与蛋白质不足以达到最佳效果,需通过合理搭配,提升营养素的吸收利用率。

1.钙+维生素D:解锁钙吸收的“钥匙”

维生素D能促进肠道钙结合蛋白的合成,大幅提升钙吸收率。若缺乏维生素D,即使摄入足量钙,也难以被机体利用。康复人群可通过两种方式补充:一是多晒太阳,皮肤接触阳光中的中波紫外线,可自行合成维生素D;二是饮食补充,如蛋黄、深海鱼、强化维生素D的牛奶。

2.蛋白质+碳水化合物:减少蛋白质浪费

碳水化合物能为机体提供能量,避免蛋白质被当作能量消耗。康复期每餐应搭配适量主食,如米饭、燕麦、红薯等,保证碳水化合物占每日总热量的50%—60%,让蛋白质专注于组织修复。

3.避免“吸收抑制剂”:减少高草酸、高磷食物

浓茶、咖啡中的咖啡因和茶碱,会促进尿钙排泄;高磷食物(如碳酸饮料、加工肉类)会与钙结合形成磷酸钙,降低钙吸收率。康复期应减少这类食物的摄入。

康复期饮食禁忌与注意事项

忌盲目补钙:无需额外服用高剂量钙片,过量补钙可能导致血钙升高,引发血管钙化,尤其对于肾功能不全的患者,需在医生指导下调整钙摄入量。

忌高盐饮食:钠会促进钙从尿液中流失,每日食盐摄入量应控制在5g以内,避免食用咸菜、腊肉等加工食品。

忌烟酒与辛辣刺激:酒精会抑制成骨细胞活性,影响骨痂形成;尼古丁会收缩血管,减少骨骼血供;辛辣食物可能刺激胃肠道,影响营养吸收,康复期需严格戒除。

骨科康复是“三分治疗,七分养”的过程,科学的饮食管理与康复训练同等重要。精准把控钙与蛋白质的摄入量,并进行合理搭配,结合健康习惯,才能为骨骼与软组织修复提供充足动力,让康复之路更高效、更平稳。

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