什么是声带小结

   声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，属于良性病变。它是发生于声带前中1/3交界处的微小增生性病变，多双侧对称，外观呈灰白色点状或小丘状突起，就像声带“长了小疙瘩”。

声带小结会出现哪些症状

1.声音嘶哑：初期表现为间歇性声音嘶哑，比如用嗓过多了（长时间讲课、唱歌后）声音变哑，声嘶每当发高音时出现，休息后能缓解；继续发展时声嘶加重，呈持续性，且在发较低声音时也可发生。

2.发声疲劳：说话没多久，就感觉使不上劲，发声困难，需要频繁停顿、清嗓来调整。

3.音调改变：声音的音调可能变低、变粗，从清脆明亮变成沉闷沙哑，唱歌时也难以唱出原本的音高和音色。

哪些人容易“中招”

1.职业用嗓者：如教师、歌手、主播、销售员等，长期高强度用嗓，声带频繁振动、摩擦，声带长时间处于高负荷状态，易引发声带小结。又被称为“教师小结”或“歌者小结”。

2.不良发声习惯者：说话音量过大，如扯着嗓子喊，音调异常（声音尖锐或低沉），频繁清嗓等，会让声带受力不均，增加患病风险。

3.长期接触刺激因素：长期处于粉尘、化学物质污染的环境，或经常吸烟、饮酒，使咽喉部受刺激，也可能诱发声带小结。

怎么检查和诊断

1.嗓音评估：对嗓音质量进行评估，包括医生对嗓音质量的主观听感知评估及经计算机获取声学样本进行客观声学分析，通过多维分析音质音色，辅助诊断，评估嗓音疾病的严重程度及治疗前后嗓音的改善程度。

2.喉镜检查：常用间接喉镜、电子纤维喉镜、频闪喉镜等，电子纤维喉镜能直接观察喉及声带形态，判断是否有小结，小结的位置及大小，声带运动及闭合情况；频闪喉镜除观察形态外，还能观察声带振动及黏膜波情况，帮助医生更精准诊断喉部疾病，初步鉴别病变性质及程度，辅助确立治疗方案，为后续康复训练提供依据。

如何治疗

1.保守治疗

（1）声休：关键一步！让声带充分休息，减少用嗓1-2周，给声带自我修复创造条件。

（2）发声训练：在专业语音治疗师指导下，学习正确发声方法，纠正不良发声习惯，调整呼吸、共鸣，减轻声带负担。比如练习腹式呼吸，改变用嗓时颈部、喉部肌肉过度紧张的状态。

（3）药物辅助：局部可雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德雾化液），减轻声带黏膜炎症；口服一些清热散结、消肿利咽的中成药（如金嗓散结丸等），辅助改善症状。

2.手术治疗

若保守治疗无效，小结较大、影响发声明显，可考虑手术。多在支撑喉镜下，用显微器械切除小结，创伤小、恢复相对快，但术后仍需注意正确用嗓，避免复发。

日常防护

1.避免滥用嗓音：如长时间说话或唱歌、语速快、音量大等嗓音滥用情况，每隔一段时间（如1小时）休息10～15分钟，每天可选一段自己喜欢的文章或小说，用适中的音量、语速和自然的音调进行朗读训练，慢慢纠正日常不正确的音量、语速及音调。

2.避免耳语声及清嗓：悄悄话、气息声的方式发声会使声带处于非自然闭合状态，导致喉部肌肉紧张，这种发声方式更容易损伤声带；清嗓子时声带会剧烈摩擦振动，长期反复清嗓易引起声带充血、水肿甚至小结，可以通过喝水、吞咽等替代方式缓解喉咙不适。

3.减少刺激因素：尽量远离粉尘、化学污染环境，吸烟者戒烟，饮酒要适度，减少咽喉刺激。

4.保持声带湿润：一天多次小口喝温水，避免冰水及热水，室内空气湿度保持在40%～60%。

5.健康生活：均衡饮食，多吃蔬菜水果（补充维生素，利于黏膜修复），避免辛辣、过烫食物；规律作息，保证充足睡眠，增强身体抵抗力，减少咽喉部炎症发生。     声带小结可防可治，重视用嗓健康，出现问题早干预，才能让我们的“声音名片”始终清晰、动听。