作者:王丽军  单位:绵阳万江眼科医院  发布时间:2025-08-06
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眼睛,是感知世界的重要窗口,角膜则如这扇窗口的 “玻璃”,一旦受损,光明便可能蒙上阴影。角膜移植手术为许多失明或视力严重受损者带来重见光明的希望,但手术成功仅是第一步,术后护理才是守护新 “视” 界的生命线。做好术后护理,能有效降低并发症风险,提高手术成功率,让患者更长久享受清晰世界。

术后护理的重要性

角膜移植手术是将病变角膜替换为健康角膜组织以恢复视力。然而,人体免疫系统会将移植角膜视为 “外来物”,可能引发排斥反应,这是手术失败的主要原因之一。此外,术后伤口愈合还可能出现感染、缝线松动、角膜水肿等问题。因此,术后护理核心是预防排斥反应、避免感染、促进伤口愈合,保障手术效果持久。

术后护理的关键要点

用药管理:术后用药是预防排斥反应和感染的关键,患者必须严格按医嘱规律用药,切勿自行增减药量或停药。常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂,能抑制免疫系统过度反应,减少对移植角膜的攻击。用药中要注意观察副作用,如糖皮质激素可能导致血糖、眼压升高等,若有不适,应及时告知医生调整方案。滴眼药水时注意卫生,滴前洗手,避免瓶口接触眼睛或其他物体,防止污染药液。

眼部保护:术后要特别保护眼睛,避免外力撞击。日常生活中动作轻柔,不揉眼睛,洗脸、洗头防止污水入眼。外出可戴防护眼镜,避免风沙、灰尘等异物入眼,也防强光刺激。睡觉时最好戴眼罩,防止不经意碰到眼睛。此外,避免长时间用眼,让眼睛充分休息,利于伤口愈合。

生活习惯调整:良好生活习惯对术后恢复至关重要。患者要保证充足睡眠,避免熬夜,让眼睛在休息中更好恢复。饮食保持清淡、营养均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶等,有助于角膜修复。同时,避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以防影响伤口愈合、增加感染风险。另外,保持心情舒畅,避免情绪波动过大,精神紧张可能影响免疫系统,不利于恢复。

定期复查:定期复查是术后护理不可或缺的环节。患者要按医嘱定期到医院检查,以便医生及时了解角膜恢复情况,发现问题后及时处理。复查项目通常包括视力、眼压、角膜地形图检查等。复查时患者要主动反映不适,如眼睛红肿、疼痛、视力下降等,便于医生准确判断处理。术后初期复查频率较高,病情稳定后间隔会逐渐延长。

术后可能出现的特殊情况及应对

排斥反应:排斥反应是术后常见并发症,通常发生在术后数周、数月甚至数年。主要症状有眼睛发红、疼痛、视力下降、畏光、流泪等。出现这些症状应立即就医,医生会根据严重程度采取相应治疗,如增加免疫抑制剂用量等。早发现、早治疗是控制的关键,延误可能导致角膜混浊,影响手术效果。

感染:术后感染是较严重的并发症,表现为眼睛疼痛加剧、分泌物增多、视力明显下降等。一旦出现感染症状,患者应及时就医,医生会根据病原体选择合适抗生素治疗。同时,患者要更注意眼部卫生,严格按医嘱用药,防止感染扩散。

缝线松动或断裂:术后缝线松动或断裂可能导致角膜变形、视力下降等。患者若感觉眼睛有异物感、视力突然变化等,可能是缝线问题,应及时到医院检查。医生会根据情况决定是否重新缝合。

长期护理与视力维护

角膜移植术后护理是一个长期过程,即使手术多年后也不能掉以轻心。患者要始终保持良好用眼习惯,避免过度用眼,防止眼疲劳。同时,注意眼部卫生,避免感染。日常生活中避免剧烈运动,防止眼睛受意外伤害。此外,若需其他眼部手术或治疗,应提前告知医生曾接受角膜移植手术,方便制定合适方案。

总之,角膜移植术后护理是一项系统而细致的工作,需要患者、家属和医护人员共同努力。只有做好每个环节的护理,才能有效守护来之不易的新“视”界,让患者在清晰的世界里更好地生活。

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