2692疝气在近年来的发生率增加,对其原理、病症、危害等进行客观、全面的认知,是开展护理的前提。
疝气是什么?
1.原理:
疝气可以简单理解为人体内的器官或者器官的一部分,偏离了正常的解剖位置,并且通过薄弱、空隙或者缺损的区域,进入到其他部位所引起的一种病变。在临床上,又将这种病变称为“小肠气”或者“坠肠”,一般在人体腹壁肌肉组织存在撕裂或者破损的情况下,小肠等器官或者组织,就可能会通过它,偏离正常位置,并且突入身体其他部位。临床可根据其发生部位,分为脑部疝、胸部疝和腹部疝,以腹部疝较为常见,且影响较小。
2.症状:
在腹部疝发生后,可在肚子表面摸到明显的鼓包或者肿块,若是在剧烈咳嗽、长期便秘或者搬运重物的状况下,还可能会引起不适,以下腹坠胀、隐痛等相对常见。若在平躺时,用手来推动,肿块硬度会有明显变化,患者此时还可能有恶心、呕吐、大便异常等现象。若是不及时进行治疗,随着病程延长,患者甚至会有肠管坏死的可能,危及生命。在实践中,疝气多出现于儿童或者老年群体,与咳嗽、喷嚏、用力过度、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性病变等,存在联系。
疝气会有什么危害?
疝气发生后,若是诊治时间被延误,可能会错失最佳治疗时间,引起严重后果。一般来说,除却滑动性疝以外,多数疝气都存在易复发的特点。在腹股沟处,会有明显的鼓包。不仅会对患者体表美观性产生影响,还可能会使之活动不便。但除此之外,不适症状较少。这也是患病后,就医被延误的主要原因之一。
在实践中,不少疝气患者患病几年甚至几十年才会就医,随着病程延长,疝内容物增加,出现反复性疝,使得疝内容物难以回纳,继而一直突出于体表,对其正常生活产生极大影响。也有患者因反复性疝后,会出现局部炎性变化,最终形成瘢痕痉挛疝环,并逐渐缩小。嵌顿疝就是一种典型的无法回纳的类型,在嵌顿疝内容物为肠管时,演变为绞窄性疝的可能较大,严重时,还会导致感染中毒性休克,危及患者生命安全。
疝气的科学护理途径有哪些?
1.观察与记录:
在疝气发生后,体表会有明显异常,患者与家属密切观察疝气的变化状况,记录肿块大小、形状、质地、颜色、不适感、疼痛程度等,有助于医生评估病情,拟定合适的治疗方案。
2.减少诱因:
在统计中,腹压过高是形成疝气的主要原因。而咳嗽、打喷嚏、剧烈运动、便秘、提重物等,均可能会加重腹压。尤其是慢性咳嗽与便秘群体,这类慢性且症状较轻的病变,无法引起患者的重视,这就使之持续时间延长,疝气发生的可能性偏高。一旦发现,及时进行治疗,是预防疝气的有效途径。
3.合理饮食:
做好饮食管理,多吃富含纤维的食物,以促进肠道蠕动,以预防便秘,例如蔬菜、水果、谷物等。要秉承清淡易消化的原则,避免油腻、辛辣、刺激性食物的食用,会加重患者的腹部不适。
4.心理支持:
疝气的发生,会让患者存在明显的不适感,继而使其产生负面情绪,以焦虑、抑郁等为主。家属需配合医护人员,对其进行积极的纾解,给予足够的心理支持,以帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.治疗途径:
在实践中,疝气有保守治疗和手术治疗2种途径。手术治疗对于多数患者而言是首选,通过疝环口的修补,将脏器复位,避免疝内容物再次突出。
部分患者缺乏手术指征或者存在手术禁忌证,可通过佩戴疝气带进行干预。选择合适的疝气带,并指导患者佩戴和更换,以抑制病情发展,缓解不适。注意,保持清洁干燥,定期更换。
疝气的发生会对患者的生活质量和生命健康产生较大影响。明确其诱发机制和原因,针对诱因采取合理的预防措施,是降低疝气发生和加重的有效途径。例如对慢性咳嗽患者进行积极治疗;加强日常饮食管理,预防和积极治疗便秘;保持健康的生活方式等。加强对疝气常见症状和危害的认知,一旦意识到病变的存在,需要积极就医,保证自身健康。
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