作者:聂伟哲  单位:南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)  发布时间:2026-07-01
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“医生,我月经两三个月才来一次,是不是哪里堵住了?”“备孕一年了没动静,我该怎么办?”在妇科门诊,每天都有姑娘因为这些问题愁眉苦脸地走进来。其实,困扰她们的很可能是一种非常常见的内分泌问题“多囊卵巢综合征”。而且,根据《THE LANCET》最新发表的重大卫生政策倡议,该病已由大家熟知的“多囊卵巢综合征(PCOS)”正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS)”。今天,我们就来揭开它的神秘面纱。

PCOS改名为PMOS,到底为什么

旧名称PCOS重点强调卵巢里有囊肿,容易被误解为卵巢长了病理性囊肿,导致诊断延迟。新名称PMOS重点强调代谢问题——该疾病的根本其实是身体代谢紊乱,特别是胰岛素抵抗。简单来说:P(多囊)+M(代谢问题)+ O(卵巢)+ S(综合征)。当身体代谢出了故障,才导致了卵巢功能异常。

什么是PMOS

如果将正常的卵巢比作一棵按时结果的桃树,每月成熟一个桃子(卵子)排出去。而多囊的卵巢,就像这棵树被施了太多“假肥料”(不正常的激素),桃子长不大也掉不下来,一个个未成熟的小青桃(小卵泡)堆在树上。所以PMOS的本质是:卵泡长不大、排不出,积攒在卵巢里。

得了PMOS会有什么表现

1.月经不调:月经几个月来一次或干脆不来。

2.多毛、长痘、脱发:嘴唇上方、下巴、胸前长粗毛,脸上、背上反复长痤疮,头发却像男性一样变稀疏。

3.肥胖,尤其肚子大。

4.黑脖子、黑腋窝:皮肤皱褶处有黑天鹅绒样色素沉着,这是胰岛素抵抗的明显标志。

5.怀不上:没有成熟卵子排出,自然难怀孕。

为什么会得这个病

现代医学尚未找到根本原因,但与以下三点关系最大:1.遗传基因:母亲或姐妹有月经不调或糖尿病,你的风险会高一些;2.代谢紊乱:身体对胰岛素不敏感,导致胰岛素水平过高,刺激卵巢产生过多雄激素,干扰卵泡发育;3.生活方式:长期熬夜、压力大、爱吃甜食、油炸、不爱运动,都会诱发或加重病情。

得了PMOS怎么办?要怎么治疗

PMOS是慢性病,需要像高血压一样长期管理。但对于想怀孕的女性,通过治疗完全可以拥有自己的宝宝。

1.西医治疗(目标明确,武器精准)

①调月经:使用短效避孕药(如优思悦、达英-35),不是为了避孕,而是规律撤退性出血,保护子宫内膜;

②降雄激素:上述药物同时能治疗痘痘和多毛;③改善胰岛素抵抗:用二甲双胍,帮身体重新打开“胰岛素钥匙”;

③促排卵:有生育要求时用来曲唑等药物帮助卵泡长大排出。

2.中医治疗(整体调理,改善土壤)

①化痰祛湿:针对肥胖、肚子大、舌苔厚腻者,常用苍附导痰丸,相当于清理身体里的“淤泥”;

②疏肝理气:针对压力大、爱生气、乳房胀痛者,常用逍遥丸,情绪通了气血才能通;

③补肾填精:针对瘦弱、腰酸、手脚凉者,肾精足了卵泡才有力量长大;④活血化瘀:针对月经血块多、痛经者,把淤堵的管道通开。

中医的核心理念:西医是“催熟卵泡”,中医是改良“身体土壤”。很多时候中西医结合——用中药改善体质、降胰岛素抵抗,配合西药促排卵,达到1+1>2的效果。

医生给你的生活建议(免费又有效!)

1.吃饭改成“三低一高”:低糖、低脂、低热量、高纤维,建议把白米饭换成杂粮饭,少喝奶茶、少吃蛋糕。中医说“甜食生痰湿”,就是这个道理。

2.运动要“有氧+抗阻”:每周至少5次,每次30~45分钟。慢跑、游泳配合深蹲、举小哑铃。减重5%~10%,很多人甚至能恢复自然排卵。

3.千万别熬夜:晚上11点前睡觉,胜过吃补药。

4.放平心态:焦虑本身就会让排卵更难。

结语

总之,PMOS不是绝症,它不会要命,也完全能控制,即便暂时不想要孩子,也要定期调理月经(至少每2~3个月来一次),保护你的子宫内膜。如果你想怀孕,中西医结合治疗的成功率非常高,从今天起,好好吃饭、好好运动、好好爱自己。

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