44体检时,很多人都听过第二天早上要空腹抽血、不能吃喝的要求。有人认为空腹要滴水不沾,硬扛着口渴;也有人觉得空腹只是不能吃主食,可喝水,到体检中心已喝了大半杯温水。关于空腹采血争议不少,尤其是生化检验项目,究竟空腹能否喝水,我们又踩过哪些误区?
很多人认为空腹必须完全禁水,因水会稀释血液致指标测不准。此说法对但不全对。空腹采血核心是让身体维持基础代谢状态,排除进食等对检验结果的影响,对水要求没那么严苛。常规生化检验如肝功能、肾功能等项目,要求禁食8~12小时,并非完全禁水。若检查前完全不喝水,血液会因缺水变黏稠,导致抽血困难,还可能使部分检测结果异常,如红细胞、血红蛋白指标假性升高,给医生判断造成困扰。
体检前一天晚上可以正常喝水,只要不过量就没有问题。抽血当天早上如果感到口渴,也可以少量饮用温水,一般将饮用量控制在100毫升以内即可;只要不大量饮用糖水、浓茶、咖啡、奶茶这类饮料,就不会对检验结果造成明显影响。需要严格避开的饮品主要有以下几类:含糖饮料会让血糖迅速升高,导致血糖检测结果失真;酒精会影响甘油三酯、转氨酶的检测结果;浓茶、咖啡会兴奋交感神经,可能改变部分激素、血脂的检测水平,这些饮品都需要在检测前避开。
除了喝水的问题,生化采血还有不少常见误区。
第一个误区就是“空腹时间越长,检测结果越准确”。不少人为了保证结果准确,前一天吃完晚饭后就不再进食,饿十几个小时才去抽血,这样反而会让结果不准确。人长时间处于饥饿状态时,身体会调动体内糖原维持血糖水平,还会改变白蛋白、血糖、胆红素等多项血清指标的水平,甚至可能引发低血糖,最终导致肝功能、血糖检测结果出现假异常,无法反映身体的真实情况。正确的做法是保持空腹8到12小时,最长不要超过16小时,一般建议在前一晚8点左右吃完晚饭后不再进食,次日8到10点抽血最为合适。
第二个误区,就是“吃药不影响,抽血前也正常吃药”。这个问题要分情况来看,有些药物确实会影响生化检验结果,比如维生素C会让血糖、尿素氮、尿酸等结果升高;对乙酰氨基酚、布洛芬这类常用的退烧药、止痛药,可能会导致转氨酶升高;抗生素会影响血尿酸结果;激素类药物会影响血糖和血脂,还有一些调血脂、降压药,也会对部分指标产生影响。但这不是说所有药都要停,比如高血压、糖尿病患者日常吃的降压药、降糖药,如果贸然停药反而会导致血压、血糖波动,甚至发生危险。正确的做法是,去采血的时候要提前告诉医生你正在吃什么药,让医生判断要不要调整,一般来说,长期服用的慢性病药物,小剂量服用大多不会对结果造成太大影响,盲目停药反而会出问题,一定要遵医嘱,不要自己乱停药。
第三个误区,就是“抽血前一天完全不吃,只吃清淡素食”,不少人担心结果异常,体检前两三天就开始只吃水煮菜,一点肉都不沾,这样测出来的结果“正常”反而会掩盖真实的问题。比如血脂检测,如果刻意吃素好几天,可能会出现结果正常的假象,如果你本身就有高血脂,反而会耽误医生判断。正确的做法是,抽血前三天保持正常的饮食习惯,正常吃饭,只是不要吃太多高油、高糖、高脂的食物,不要酗酒,不需要刻意改变饮食结构,这样才能反映出身体真实的情况。
有人会问,不小心喝了一大杯水,是不是不能抽血,得改天再来?其实不用紧张,若只喝一两百毫升温水且没吃其他东西,大多不影响结果,可向医生说明情况,由医生判断是否继续采血;若喝了奶茶、糖水或吃了东西,可改天空腹再来,结果更准确。
生化检验的空腹要求,核心是避免进食对结果的干扰,对于水不用过度紧张,少量补水是安全的,只要避开那些常见误区,就能得到准确的检验结果,也不用让自己忍受不必要的口渴煎熬。
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