128秋冬季节流感高发,既为临床诊治的高峰期,也是院内感染防控的敏感期。医院作为一个高危场所,患者和医务人员是流感病毒感染的重要传播链,如何有效地防控院内流感流行,保障患者和医务人员的身体健康是医院管理者不容忽视的管理问题。
一、流感的传播特点与院内防控的特殊性
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强。流感病毒主要经飞沫传播,也可经接触病毒污染的物品传播。流感病毒潜伏期一般为1~4天,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状,这些表现与其他呼吸道病原引起的感染较为相似,易引起漏诊或误诊而增加院内播散风险。
医院属人员密集场所,广大患者的体质本身就比较虚弱,特别是老年人、孕妇以及患有慢性病的老百姓,更易受流感病毒的侵袭。再加上医院人员流动性强,医护人员、患者及家属之间接触机会频繁,这就给流感的传播提供了可能。因而医院流感防控较社会易感人群,难度和复杂性更高,需要更加细致的防控措施。
二、院内流感防控的关键措施
在院内流感防控上应从多个方面入手,切实有效开展工作。医院要做好流感监测和早期预警工作,院内流感季节到来之前应进行流感的监测,收集病例数据,分析流感趋势,早发现,早报告,早隔离。
首先,在秋冬季节呼吸道疾病高发期,医院对门、急诊患者应进行合理分流,减少人群聚集,尽量避免交叉感染。对住院患者,应尽可能将流感患者单独隔离安置,以避免院内交叉传染。
其次,医院应加强医患双方的保护意识。流感病毒主要通过飞沫传播,因此科学佩戴口罩是关键。医院所有医护人员、患者及其家属进入医院时均应佩戴口罩,可减少病毒快速传播;同时医护人员定期进行手卫生培训,养成良好的手卫生习惯。流感病毒还可以通过空气进行传播,医院应加强环境清洁及通风换气等工作,降低患者之间病毒传播的发生率。
最后,及时接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。一是医院应对重点科室、高风险感染科室的医务人员开展流感疫苗接种,应鼓励老年人、慢性病患者和孕妇等高危人群进行流感疫苗接种,降低人群感染流感病毒的概率和重症流感的发生;二是要养成良好的个人卫生习惯,尤其是在接触公共物品之后,或者是回到家的第一时间要进行洗手,也要注意使用具有消毒作用的纸湿巾去擦拭门把手等经常接触的部位;三是要关注自己的身体状况,一旦出现发热、咳嗽、流涕这样的流感样症状,或者是已经诊断为流感,我们还是要尽量减少跟他人接触,同时佩戴口罩,可以避免把疾病传染给他人。四是均衡膳食,保证作息,还有适度运动。
三、医院防控体系的建设与应急响应
除了常规防控外,医院还应规范建立院感防控机制及应急处理预案。医院成立院感防控小组,制定并落实防控措施,院感防控小组定期进行防控演练,确保在流感季节来临时,及时迅速地落实防控办法。
医院应对医务人员开展常态化流感等传染性疾病院感防控教育培训,增强医务人员的防范意识,同时提高医务人员面对疫情的快速反应能力。不仅仅是护理人员的防控工作,医务人员共同参与防控、形成良好的院感防控环境。
当院内出现流感疫情暴发时,院感科要启动应急机制,将院内流感病例迅速上报并展开流调工作,查明感染源和感染途径,实施相应的隔离政策;对于疫情防控态势较为严重的医院需向卫生行政部门上报疫情并联合相关公共卫生部门展开防控。
医院还需要信息畅通,及时向公众发布疫情信息,防止恐慌。其次,加强医院中的流感患者的治疗,保证病床及医疗资源的充足,保证流感患者得到及时治疗。
结语
在季节性流感暴发的背景下,医院应做好应对季节性流感的院感防控工作,从加强流感病例监测、加强防控措施的干预、加强流感疫苗接种工作、对患者分流工作等多个层面防范流感病毒传播给患者与医务人员带来危害,另外还要搭建系统性的院感防控工作体系和响应预警体系,在流感疫情发生的情况下能够快速响应,防止疫情扩散,从而为公众提供安全、健康的疾病防治医疗环境。
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