早产儿指的是胎龄满28周不足37周的婴儿，此时其身体器官尚未完全发育完善，不能很好的适应外部环境，对照护提出更高的要求。那么你知道早产儿的日常护理需要特别注意什么吗？

1.营造安全舒适的环境

由于在母体内发育时间不足，早产儿对外界温度、湿度、光照等刺激更加灵敏。因此，营造安全舒适的环境是非常重要的。正常情况下，早产儿需要在保温箱哺育一段时间，并将温度调节为24-26℃，湿度调节55%-65%，这样可以减少外部环境的刺激，降低呼吸系统疾病的风险，帮助其安全度过危险时期。由于早产儿视网膜及听力系统还没有完全完善，强烈的光线或声音刺激会影响其发育。建议模拟正常的“昼夜节律”，说话、走路尽量放轻，避免强光或声音的刺激。此外，可用毛巾、包被等整成包裹式襁褓，给早产儿安全感，可减少惊跳，保持良好的睡眠，有利于新生儿的发育。

2.精细化喂养

早产儿吮吸、吞咽、呼吸协调性弱，且身体不能分泌足够的消化酶，喂养问题成为早产儿护理的难题之一。一般情况下，胎龄不足32周或体重不足1500 g的早产儿，早期以鼻饲或者胃管喂养为主，随着宝宝吮吸能力提升，可逐渐过渡到母乳或奶瓶喂养。推荐母乳喂养，因此母乳中含有多种营养成分及免疫活性物质、生长因子，可以帮助早产儿建立免疫系统，降低坏死性小肠结肠炎、感染等并发症的风险。喂养频率及喂养量应遵循“少量多次”的原则，应该根据出生体重、胎龄、日龄等给予适当的奶量，≤1.0㎏，每日总奶量为100-120ml，1.1-1.5㎏，为120-150ml，1.6-2.0㎏，为150-180ml，2.0㎏以上，为150-180ml，分6-8次喂养，每隔2-3h喂养1次，且体重不足1.5㎏的极低体重儿，以微量喂养为宜，初始喂养量为1-2ml/kg/次，后期可随体重增长逐步增加喂养量，单日奶量增加不得超过20ml/kg。并且喂养时应该保持正确的姿势，将宝宝的头部抬高30°，以减少呛奶。喂养过程中应该注意观察宝宝的情况，如果出现了呼吸困难、发绀等情况，应该暂停喂养，并注意观察，避免宝宝发生危险。喂养后，应该用手轻轻拍打宝宝背部5-10分钟，以排除其胃部的气体。宝宝睡觉时可先侧卧30min，这样可避免吐奶时误吸。

3.强化皮肤护理

早产儿皮肤更加娇嫩，如果护理不当容易出现尿布疹、湿疹等。因此，应该做好皮肤的护理。一般情况下，如果体重在2000g以下，不建议沐浴，而是使用干净的纱布蘸温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，会阴部可用温水清洗。体重超过2000g，且生命体征稳定，可每周沐浴1-2次，水温以38-40℃为宜，每次沐浴时间不宜超过5min。沐浴后可在宝宝身体或皮肤褶皱处涂抹温和无刺激的润肤露，以更好的保护宝宝的皮肤。宝宝排便后，可先用温水清洗屁股，然后擦上护臀霜，避免尿布疹的发生。每日观察宝宝的皮肤，尤其是褶皱处的皮肤，如果出现皮肤红肿、破溃、黄疸等，应该及时处理。肚脐的护理非常重要，建议每日使用75%酒精擦拭2次，以降低感染的风险。如果肚脐有渗血、化脓等情况，应该及时寻求医生的帮助。

4.注意预防感染

4.1小心看护

早产儿免疫功能低下，容易受到病原体的感染。建议固定看护人，不能经常更换，或过度探视。并且接触宝宝前，应该先洗手，并换上干净的衣物。此外，应该尽量避免亲吻宝宝和抚摸宝宝，避免在接触宝宝时导致感染的发生。患上感冒、腹泻等感染性疾病的家属，尽量不要接触宝宝，避免将疾病传染给宝宝。宝宝如果出现了呼吸异常、体温异常等，应该及时就医。

4.2注意消毒

宝宝的衣服、床上用品应分开洗，建议使用中性清洁剂，避免造成皮肤的刺激；可通过开水烫洗、阳光暴晒等方式杀菌；每次使用后，奶瓶、奶嘴应该用沸水煮5-10min，以消毒杀菌；每周用含氯消毒剂擦拭婴儿床及房间的其他物品。

4.3及时接种疫苗

早产儿也应该按照纠正月龄接种各种疫苗，医生评估后再接种乙肝疫苗、卡介苗等基础疫苗。同时可要结合不同的季节以及宝宝的身体素质，提前预约流感疫苗、肺炎疫苗等，以提高宝宝的免疫力。

5.做好发育监测

5.1监测生长指标

出生后6个月是追赶成长的关键时期。应每周测量体重2次，每2周测量头围、身高1次，并详细记录，评估宝宝的发育情况，及时发现消化吸收、营养摄入等问题，并结合宝宝的具体情况，给予营养摄入、喂养等方面的指导。

5.2注意神经发育的评估

从纠正月龄1个月起，对宝宝眼神追踪、肢体活动等情况进行观察，如2个月是否能抬头，4个月是否能翻身等等，如果出现肢体松软或僵硬、对声音刺激无反应、持续哭闹等异常，应该及时评估宝宝神经发育情况，并进行干预。

5.3早期干预

父母可通过宝宝被动操、抚触等方式促进感知觉的发育，每日抚触2-3次，每次10-15分钟；同时抚养过程中，多和宝宝说话、唱歌，也可以用颜色鲜艳的物品吸引宝宝追视，以促进视听功能发育。

6.警惕异常情况

6.1呼吸异常：呼吸短促、鼻翼扇动、口唇发绀，呼吸暂停15s以上；

6.2进食障碍：拒奶、进食突然减少、频繁呕吐、腹胀明显；

6.3体温异常：体温过低、体温过高；

6.4精神状态：昏睡、哭声微弱、持续哭闹或不哭不动；

6.5其他：抽搐、面色苍白、便血等。

出现以上情况，应该及时就医。

结束语：早产儿的身体尚未发育完善，应该精细喂养、仔细照料，帮助其健康成长。