作者:​彭远斌  单位:成都锦江仁济康和盆底康复门诊部  发布时间:2025-08-14
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当宝宝因疾病需要手术时,“麻醉”往往是家长心中最大的顾虑。“这么小的孩子用麻醉,会不会影响大脑?”“麻醉过程中会不会有危险?”这些疑问背后,是对孩子健康的深切担忧。其实,儿童麻醉早已是儿科医疗的常规技术,了解其中的科学知识,能帮助家长更从容地面对。

儿童麻醉的安全性:技术与团队的双重保障

儿童麻醉的安全性,首先建立在专业的技术体系之上。与成人相比,儿童的身体发育尚未成熟,呼吸、循环等系统的调节能力较弱,这就要求麻醉方案必须根据年龄、体重、手术类型进行精准定制。目前,临床上用于儿童的麻醉药物均经过严格的安全性测试,具有起效快、代谢迅速的特点,能在手术结束后较短时间内排出体外,减少在体内的蓄积。

现代麻醉监测技术也为儿童麻醉加上了“双保险”。手术过程中,麻醉医生会通过专业设备实时监测孩子的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等多项生命体征,一旦出现异常能立即调整用药或采取干预措施。此外,儿童麻醉的实施通常需要由经验丰富的麻醉团队协作完成,他们熟悉儿童生理特点,能妥善处理术中可能出现的各种情况,从技术层面最大限度降低风险。

从临床数据来看,随着麻醉技术的进步,儿童麻醉的严重并发症发生率已处于极低水平。在规范操作的前提下,麻醉本身导致的不良事件远低于手术本身的风险,家长无需过度恐慌。

麻醉对儿童大脑的影响

“麻醉会不会影响孩子智力?”这是家长最关心的问题。目前的研究表明,单次、短时间的麻醉对健康儿童的长期神经发育并无显著影响。国际权威医学机构的多项研究显示,接受过一次短时间麻醉的幼儿,在入学后的认知能力、学习成绩等方面与未接受麻醉的儿童相比,没有统计学差异。

需要注意的是,麻醉药物可能会引起短期的神经系统反应,如术后短暂的嗜睡、烦躁等,这些症状通常会在药物完全代谢后逐渐消失,属于正常的术后反应,并非对大脑造成了永久性损伤。

对于需要多次麻醉或长时间麻醉的儿童,医生会在术前进行全面的评估,权衡手术的必要性和麻醉的潜在风险,制定个性化的麻醉方案,将可能的影响降到最低。

儿童麻醉的术前准备

术前准备是保障儿童麻醉安全的重要环节,需要家长和医生密切配合。

首先,家长需向医生详细告知孩子的健康状况,包括过敏史、既往病史、近期是否感冒发烧等。特别是哮喘、先天性心脏病等疾病,可能会影响麻醉方案的选择,提前告知能帮助医生更好地做好应对准备。

其次,术前禁食禁水是为了防止麻醉过程中发生呕吐、误吸,这是保证麻醉安全的关键。不同年龄的儿童禁食禁水的时间有所不同,家长需严格按照医嘱执行,切勿因担心孩子饥饿而擅自喂食,以免增加麻醉风险。

另外,术前要帮助孩子做好心理准备,尤其是年龄较大的儿童,家长可以通过通俗易懂的语言向孩子解释手术和麻醉的过程,减少孩子的恐惧和焦虑。对于婴幼儿,家长可以携带孩子熟悉的玩具、安抚奶嘴等,帮助他们在陌生环境中获得安全感。

儿童麻醉的术后护理

手术结束并不意味着麻醉的影响完全消失,术后护理同样重要。

术后孩子可能会出现不同程度的疼痛,医生会根据孩子的情况使用合适的镇痛药物,家长无需担心止痛药会对孩子造成不良影响,适当的镇痛反而有利于孩子的恢复。

术后孩子的饮食需要逐步恢复,从流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食,家长要注意观察孩子的进食情况和有无呕吐等不适。同时,要保证孩子有充足的休息,避免过度活动,促进身体恢复。

家长还要密切观察孩子的生命体征,如体温、呼吸、精神状态等,如有异常应及时告知医护人员。此外,术后伤口的护理也不容忽视,要保持伤口清洁干燥,避免感染。

总之,儿童麻醉是一项严谨的医疗技术,在专业的医疗团队操作下,其安全性是有保障的。家长在面对孩子需要手术麻醉时,应保持理性,积极与医生沟通,了解相关知识,做好术前准备和术后护理,与医生共同为孩子的健康保驾护航。如果对麻醉有任何疑问,及时与麻醉医生沟通,能帮助消除顾虑,让孩子更安全、顺利地度过手术和麻醉过程。

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