肾病综合征指的是以低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症以及水肿为核心表现的肾脏类疾病。疾病的最初诊断、治疗方案的确定以及预后评估都依赖临床精准的检验结果。接下来就让本篇文章从验血到验尿为大家讲解肾病综合征的检查内容。

验血

通过血液检查能够了解肾脏病变对病人全身所产生的影响，具体需要关注以下几个指标：

1.血浆白蛋白。血浆白蛋白是临床中诊断肾病综合征的核心指标，主要是由于病人排出大量蛋白尿，使得血浆白蛋白水平明显下降，若不足20g/L，代表已经出现了严重的低蛋白血症，并且此时很容易出现血栓、水肿或感染等一系列并发症，需要立即采取干预措施。

2.血脂全套。这是高脂血症的主要量化标准。通常来说肾病综合征的病人会出现脂质代谢紊乱的情况，表现为总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及甘油三酯指标上升，而高密度脂蛋白水平下降，若是甘油三酯指标超过1.7mmol/L，总胆固醇超过5.7mmol/L，低密度脂蛋白升高则是动脉粥样硬化的高危因素。

3.肾功能检查。肾功能检查可以评估病人肾脏的滤过功能，主要包括尿素氮、血肌酐以及肾小球滤过率。肾病综合征病人在早期的肾功能一般正常，但若是肾小球滤过率下降，血肌酐指标升高，则代表此时肾功能已经受到损伤，需要警惕慢性肾病是否处于进展中，或者出现肾小管坏死和肾间质水肿等急性肾损伤。

4.继发性病因筛查。肾病综合征主要分为原发性肾脏病变以及由其他疾病所导致的继发性病变，因此继发性病因筛查至关重要，具体包括以下几个指标。

免疫指标：通过检测抗ds-DNA抗体以及抗核抗体主要用于排查系统性红斑狼疮，抗中性粒细胞胞浆抗体用于排查血管炎，若是补体C3、C4指标下降则提示存在链球菌感染后肾炎或狼疮性肾炎。

感染指标：丙肝抗体以及乙肝五项能够排查与丙肝和乙肝有关的肾炎，HIV抗体或梅毒抗体等部分传染病也会继发肾脏类疾病。

肿瘤标志物：通过甲胎蛋白、癌胚抗原以及前列腺特异性抗原能够排查病人是否存在胃癌、肺癌或淋巴瘤等实体瘤相关性肾病。

代谢指标：糖化血红蛋白以及空腹血糖能够了解病人是否存在糖尿病肾病，通过排查甲状腺功能，则可以判断病人是否出现与甲状腺功能减退有关的肾病综合征。

验尿

对于肾病综合征的诊断来说，要首先从尿液检查开始，而尿常规以及24小时尿蛋白定量则是最核心的检查项目。

1.尿常规。在尿常规检查中，通过查看尿蛋白定性试验结果“+”数量能够对蛋白尿程度予以初步判断。一般来说肾病综合征病人尿蛋白会达到或超过3个“+”，一些病人还会出现颗粒管型、透明管型等尿沉渣镜检异常情况，此时提示肾小球滤过膜受到损伤。但是这一检查结果只能作为初筛手段，还需要结合24小时尿蛋白量进行综合诊断。

2.24小时尿蛋白定量。这是临床中诊断肾病综合征的金标准，需要收集病人24小时内的全部尿液检测其总蛋白含量，若是最终指标达到或超过3.5g/24h，再结合低蛋白血症便能够诊断肾病综合征。

3.尿微量白蛋白/肌酐比值。若尿常规蛋白显示阳性，但是24小时尿蛋白不足3.5g，则可以利用尿微量白蛋白/肌酐比值针对肾小球损伤程度加以评估。若检测结果在30~300mg/g之间，代表存在微量白蛋白尿；若超过300mg/g，则提示存在大量白蛋白尿，这一检查可以辅助早期高血压、肾脏损伤或糖尿病肾病等一些继发性肾病综合征的临床诊断。

总而言之，尿液和血液检查是临床中诊断肾病综合征的主要检查方式，希望在阅读了本篇文章之后，能够让大家对于这种检查方法拥有更多了解，若是出现异常，及时到医院配合接受检验，这样能够做出早期诊断，若是发现指标异常也不要过于惊慌，尽早配合接受系统化治疗，争取最大限度地保护肾脏功能，从而早日恢复健康。