不少人在体检中发现血糖 “稍高”，便担心自己患上了糖尿病。其实，血糖稍高与糖尿病不能画等号，二者有着明确的界限和不同的意义。

一、先弄清血糖的 “正常线” 与 “警戒线”

1.正常血糖范围

空腹血糖（至少 8 小时未进食）正常为 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖（从吃第一口饭开始算）正常<7.8mmol/L。这个范围是身体代谢平衡的体现，此时胰岛素能正常发挥作用，将血糖稳定在合理水平。

2.血糖稍高的 “灰色地带”

若空腹血糖在 6.1-7.0mmol/L 之间，或餐后 2 小时血糖在 7.8-11.1mmol/L 之间，属于 “糖调节受损”，也就是常说的 “糖尿病前期”。这是身体发出的预警信号，提示胰岛素敏感性下降，但尚未达到糖尿病的诊断标准。

3.糖尿病的诊断标准

满足以下任一条件即可诊断：空腹血糖>=7.0mmol/L；餐后 2 小时血糖>=11.1mmol/L；随机血糖（任意时间测量）>=11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状。可见，“稍高” 的血糖距离糖尿病还有一段距离。

二、血糖稍高可能是这些原因导致

1.暂时性因素

体检前一天吃了大量甜食、熬夜、剧烈运动、感冒发烧，或处于应激状态（如手术、情绪剧烈波动），都可能使血糖暂时升高。这种升高是身体的短期反应，去除诱因后血糖会恢复正常。比如有人体检前一天晚上吃了蛋糕，第二天空腹血糖可能达到 6.5mmol/L，调整饮食后复查便回归正常。

2.慢性因素

长期高热量饮食、久坐少动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、有糖尿病家族史等，可能导致身体对胰岛素的敏感性下降，出现持续的血糖稍高。这种情况若不干预，可能逐步发展为糖尿病，但属于可逆转的阶段。

3.其他疾病影响

甲状腺功能亢进、库欣综合征、胰腺炎等疾病，或长期服用糖皮质激素（如泼尼松），也可能引起血糖升高，这种 “继发性高血糖” 需治疗原发病才能改善。

三、如何判断血糖稍高是否会发展为糖尿病

1.复查与进一步检查

发现血糖稍高后，不能仅凭一次结果判断，应在不同日子复查空腹血糖和餐后 2 小时血糖。必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹喝下含 75 克葡萄糖的水，分别测量空腹及喝糖水后 2 小时的血糖，能更准确反映糖代谢情况。还可检测糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映近 2-3 个月的平均血糖水平，正常<6.5%，若在 5.7%-6.4% 之间，提示糖尿病前期风险。

2.关注身体 “信号”

若除了血糖稍高，还经常出现口渴多饮、排尿次数增多（尤其是夜间）、吃得多却体重下降、乏力等症状，需警惕糖尿病可能，应及时就医。而单纯血糖稍高者，通常没有明显症状，多在体检时发现。

3.评估风险因素

有糖尿病家族史（父母或兄弟姐妹患病）、肥胖（体重指数>=24kg/m²）、高血压、高血脂、曾生过巨大儿（出生体重>=4kg）的女性，血糖稍高发展为糖尿病的风险更高，需重点关注。

四、血糖稍高该如何干预？

1.饮食调整是基础

减少精制糖（甜饮料、糕点）和精细碳水（白米饭、白面包）的摄入，用杂粮（燕麦、糙米、玉米）替代部分主食，增加膳食纤维（蔬菜每天 300-500 克，如芹菜、菠菜）和优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼虾）。中医认为 “过食肥甘厚味易生痰湿”，痰湿内蕴可能影响代谢，清淡饮食有助于改善糖代谢。

2.运动是 “天然降糖药”

每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次 30 分钟以上。运动能提高胰岛素敏感性，帮助身体更高效地利用血糖。注意避免空腹运动，以防低血糖。

3.控制体重与改善习惯

若超重或肥胖，减轻 5%-10% 的体重能显著改善血糖。同时戒烟限酒、规律作息（避免熬夜影响代谢激素分泌），保持情绪稳定（长期焦虑可能升高血糖）。

4.药物干预需谨慎

多数血糖稍高者通过生活方式干预即可改善，无需用药。但若经过 6 个月干预后，血糖仍持续升高（空腹>=6.5mmol/L 或餐后 2 小时>=10mmol/L），医生可能建议使用二甲双胍等药物，预防或延缓糖尿病发生。

五、总结

血糖稍高不等于糖尿病，它可能是暂时性波动、糖尿病前期或其他因素引起的代谢异常。判断的关键是结合血糖数值、复查结果、身体症状及风险因素综合评估。对于血糖稍高者，及时通过饮食、运动、体重管理等生活方式干预，能有效降低发展为糖尿病的风险。定期监测血糖（每年至少 1 次）、早发现早干预，是避免血糖问题进展的核心。若对血糖结果有疑虑，应及时咨询医生，制定个性化的管理方案。