作者:莫金燕  单位:广西医科大学第一附属医院  发布时间:2025-06-18
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在现代医学的璀璨星空中,泌尿系统腔镜手术无疑是一颗耀眼的星辰。它以其微创、精准的特点,为患者带来了更小的创伤和更快的恢复。本文将带领大家探秘泌尿系统腔镜手术的神秘面纱,了解手术室护士配合的艺术与技巧,揭开手术室内那些不为人知的细节。

泌尿系统腔镜手术概述

泌尿系统腔镜手术是一种微创手术技术,它在泌尿外科领域中扮演着越来越重要的角色。这种手术类型包括经尿道输尿管硬镜碎石术、经尿道输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术、前列腺电切术、膀胱镜手术等,它们都是利用人体自然的泌尿系统腔道来进行的,手术医生通过微镜头(摄像技术)获取图像,并根据屏幕上显示的图像进行精准的手术操作,这样可以避免传统开放手术所必需的大切口。这些手术的特点在于它们造成的损伤小、患者承受的痛苦轻、术后恢复速度快,因此越来越受到患者和医生的青睐。

在进行泌尿系统腔镜手术之前,术前准备是至关重要的。这包括对患者进行全面的评估,以确定麻醉和手术的风险。此外,控制尿路感染也是术前准备的一个重要环节,因为感染可能会增加术后并发症的风险。心理辅导同样不可忽视,因为许多患者可能会因为对手术的恐惧和不确定性而感到焦虑。

手术配合技巧

在泌尿系统腔镜手术中,手术团队的配合技巧对于手术的成功至关重要。手术医生负责完成手术操作,麻醉医生为患者的安全保驾护航,手术室护士提供合格的手术器械及优质的护理。经自然腔道进行的泌尿系统微创手术涉及患者的隐私部位,因而巡回护士应做好患者的隐私保护,同时做好术前健康宣教,以丰富的专业知识解答患者的疑问,可以帮助患者更好地理解手术过程,从而减少他们的焦虑和恐惧。

物品准备也是手术配合技巧的一个重要组成部分。手术室护士需要准备所有必需的器械和材料,包括输尿管镜、钬激光设备、气压弹道和超声碎石系统等。这些设备和材料的准备需要精确无误,确保设备性能完好及镜类器械的无菌性,为手术顺利进行及预防术后感染提供保障。

体位是手术成功的前提。经尿道输尿管镜碎石术及前列腺等离子电切术患者通常采取截石位;经皮肾镜根据手术医生的习惯采用侧卧位或俯卧位,这样可以为手术提供更好的视野和操作空间,因而,全身麻醉后,巡回护士协助手术医生摆好体位,遵循的原则是在减少对患者生理功能影响的前提下,充分显露手术野,保护患者隐私。保持人体正常的生理弯曲及生理轴线,维持各肢体、关节的生理功能体位,防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤,避免体位并发症的发生。

手术中配合技巧的另一个关键环节是:手术医生的手术操作都在微镜头下进行,利用钬激光等工具对结石进行碎石。在这一过程中,医生需要精确控制碎石工具,以确保结石被有效碎化,同时尽可能减少对周围组织的损伤。因此,巡回护士需要熟悉每台设备的“脾气”,以保证泌尿腔镜类设备的正常运行,并根据手术需求准确调节钬激光、灌洗液流速等参数。

手术配合注意事项

泌尿系统腔镜手术的流程需要外科医生与团队的紧密协作,以确保手术能够顺利进行。

在手术进行阶段,外科医生需要密切关注手术的每一个步骤,而麻醉医生则负责监测患者的生命体征,并根据手术的需要调整麻醉深度。这种紧密的协作是确保手术安全和有效的关键。

在泌尿系统腔镜手术中,手术室护士的角色至关重要,他们的工作不仅限于手术前的物品准备,还包括对患者的心理支持和术后护理。手术室护士需要协助准备手术所需的器械,确保手术室环境的清洁和有序,这是为了降低感染风险和确保手术的顺利进行。他们与医生和麻醉师紧密合作,共同确保手术的顺利进行,这种团队合作对于手术的成功至关重要。手术室护士在术前对患者进行健康宣教,用通俗易懂的语言解释其原理和过程,“当使用激光击碎结石时,就像是用一束超强的光‘子弹’,把坚硬的结石一点点粉碎,再通过特殊的通道排出体外。”如此形象的比喻可以提高患者的治疗信心,同时对患者的不良心理状况进行心理疏导,回答患者的疑问,解除患者的疑虑。他们还负责保护患者的隐私,尊重并诚恳对待患者,告知患者术前禁食、禁水等注意事项。在术中,护理人员需要预先设置好手术室的温度和湿度,协助手术医生摆好最佳手术体位,预热腹腔冲洗液至适宜温度,维持患者术中体温,辅助医生完成手术操作。术中手术室护士密切观察病情变化,包括患者体温、心率、脉搏、血压等身体指标,术后及时随访。了解泌尿系统腔镜手术患者的手术体验,努力提升手术室护理服务,为患者提供更优质的手术配合。

泌尿系统腔镜手术是微创手术的典范,它不仅减轻了患者的痛苦,也推动了医学技术的进步。通过本文的介绍,我们得以窥见手术室的微镜头下,那些精细而复杂的手术配合过程,以及它们对于手术成功的重要性。随着医疗技术的不断发展,我们有理由相信,未来的泌尿系统腔镜手术将更加精准、安全,为患者带来更多的希望和光明。

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