作者:程诚  单位:绵阳四〇四医院 重症医学科  发布时间:2025-08-29
86

地铁站里老人突然倒地、运动场上少年晕厥失去反应 —— 这类突发场景中,围观者的犹豫常让生命在几分钟内流逝。据《中国急救医学》数据,我国每年约 54 万人发生院外心脏骤停,生存率不足 1%,延误抢救是主因。而掌握简单的心肺复苏(CPR),能让你在 4 分钟 “黄金抢救时间” 里,成为他人的 “生命摆渡人”。

打破认知误区:不是所有晕倒都要 CPR

现实中,不少人见人倒地就想做 CPR,却不知盲目操作可能加重伤害。真正需 CPR 的是心脏骤停:心脏突然停跳,血液无法供氧,大脑缺氧 10 秒意识丧失,4-6 分钟致不可逆脑损伤,超 10 分钟基本丧失抢救意义。

判断需 CPR,记 “3 步快速识别法”:

呼之不应:拍打患者双肩并呼喊,无反应则意识丧失;

呼吸消失:观察胸部是否起伏、感受口鼻是否有气流(不超 10 秒),胸部静止、无气流即呼吸停止;

脉搏消失:食指和中指轻触喉结两侧 2 厘米处颈动脉,10 秒内无搏动,判定为心脏骤停,立即启动 CPR。

特别提醒:患者晕倒后有呼吸、能摸脉搏,只需侧卧防呕吐物堵气道并拨急救电话;心脏骤停时的 “喘息样呼吸”(类似 “倒气”)非有效呼吸,必须立即施救。

核心突破:仅胸外按压也能救命?

最新指南这么说,过去 CPR 强调 “胸外按压 + 人工呼吸”,但最新《美国心脏协会急救指南》指出:未受专业培训者,单纯胸外按压(Hands-Only CPR)与完整 CPR 效果相当,且更易实施,能降低因顾虑人工呼吸而放弃施救的比例。

这套 “极简版” CPR 关键掌握 “3 个精准”:

按压位置精准:患者平躺于坚硬平面,找到两乳头连线中点胸骨处,双手交叉重叠,手掌根部贴紧;

力度深度精准:施救者双臂伸直、身体前倾,借上半身重量垂直按压,成人深度 5-6 厘米,儿童约 5 厘米,婴儿 4 厘米,此深度才能有效挤压心脏、推动血液;

频率节奏精准:按压频率每分钟 100-120 次(可参考《小苹果》副歌节奏),每次按压后胸廓需完全回弹,避免中断超 10 秒(中断会导致血流归零)。

数据显示,仅胸外按压的 CPR,能使院外心脏骤停患者生存率提升至 15%-20%,比不施救高 10 倍以上。

进阶技能:AED+CPR,让心脏 “重启” 概率翻倍

胸外按压是 “维持生命的临时泵”,自动体外除颤器(AED)则是 “让心脏重启的关键开关”。约 80% 心脏骤停由 “心室颤动” 引起,心脏肌肉无序颤动无法收缩,AED 通过精准电击可让心脏恢复规律跳动,作用不可替代。

AED 操作简单,全程语音提示,仅 3 步:

贴电极片:打开电源,按图示贴电极片(右侧贴右锁骨下方,左侧贴左乳头外侧),胸部有汗先擦干;

等待分析:按 “分析” 按钮,AED 自动检测心律,此时所有人应远离患者,以防干扰;

按需除颤:提示 “建议除颤” 时,确认无人接触后按电击按钮,除颤后立即继续胸外按压,直至急救人员到场。

目前我国 AED 已覆盖机场、商场等公共场所,多为红色或绿色,带有“心形+闪电”图标,可通过手机地图搜索“附近AED”来定位。研究证实,CPR 联合 AED 除颤,能使患者生存率提升至 30%-40%,是 “1+1>2” 的急救组合。

避开这些坑:90% 的人会犯的急救错误

即便掌握步骤,细节失误仍可能让抢救功亏一篑。常见误区有 3 个:

误区 1:按压位置偏移:错按在肋骨、腹部,不仅无效,还可能导致肋骨骨折、内脏损伤;

误区 2:过度追求人工呼吸:未培训者强行口对口呼吸,可能因未打开气道而导致吹气无效,还占用了按压时间(胸外按压应占 CPR 总时间 80% 以上);

误区 3:担心 “救错人担责”:我国《民法典》明确,自愿紧急救助致受助人损害,救助人不担民事责任,无需顾虑。

心肺复苏不是医护人员专属技能,而是每个人可掌握的 “生存工具”。建议通过两个途径提升急救能力:

参加正规培训:当地红十字会、医院、急救中心定期开展免费或低收费 CPR 培训,包含理论学习和模拟操作,培训后可获得急救证书;

日常模拟练习:购买简易的胸外按压模拟垫,在家练习按压姿势和力度,熟悉 AED 操作流程,以免在紧急时刻手忙脚乱。

意外发生时,犹豫和观望是最大 “杀手”。记住:黄金 4 分钟里,每一次规范按压都在为生命争取时间;找到并使用 AED 的每一步,都可能逆转生死。掌握心肺复苏,是对他人生命的尊重,更是对自己和家人的保护。谁也无法预料,下一个需要帮助的人会不会是身边的亲友。

 分享到微信
 分享到微博
 分享到QQ
点击收藏 
热点文章
2025-07-30
来源:廉江市妇幼保...
2025-07-01
来源:广州市番禺区...
2025-06-24
来源:娄星区花山街...
2025-07-24
来源:宁乡市灰汤中...
2025-06-27
来源:东莞市长安镇...
2025-07-22
来源:广州市番禺区...
2025-08-06
来源:佛山市顺德区...
2025-08-06
来源:普宁华侨医院