血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，而科学的日常护理直接关系到治疗效果与生活质量。不少患者往往重视透析过程，却忽视居家护理细节，导致感染、并发症等问题频发。本文为血液透析患者整理了一份全面的“日常护理清单”，从穿刺部位保护到饮食调控，帮你守住健康防线。

穿刺部位护理：严防感染是核心

动静脉内瘘或中心静脉导管是血液透析患者的“生命线”，穿刺部位护理需做到“一观察、二清洁、三避免”。每次透析后，穿刺点需用无菌敷料覆盖 24 小时，期间要密切观察敷料是否渗血、渗液，皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象。更换敷料时，需用碘伏由内向外螺旋消毒，直径不小于 5 厘米，避免反复擦拭造成皮肤损伤。每日可通过触摸内瘘部位感受震颤，若震颤减弱或消失，可能提示内瘘堵塞，需立即联系医护人员。

日常活动中，要避免压迫或撞击穿刺部位，内瘘侧手臂不戴手表、不穿紧身衣物，更不能用于提重物、测血压或静脉输液。中心静脉导管患者需每日检查导管固定情况，保持局部干燥，洗澡时可使用防水保护套，若不慎弄湿需立即消毒更换敷料。一旦发现穿刺部位出现脓性分泌物或发热，需立即就医，切勿自行处理。

饮食管理：精准调控“出入平衡”

血液透析患者的饮食核心是“控制总量、优化结构”，需严格遵循“低盐、低脂、适量蛋白、限钾限磷”原则。每日盐摄入量应控制在 3-5 克以内，避免咸菜、酱菜、加工肉类等隐形高盐食物；蛋白质以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，每日摄入量按每公斤体重 0.8-1.0 克计算，过量会增加肾脏负担。

钾和磷的控制容易被忽视，高钾食物如香蕉、橙子、土豆等需限量食用，可通过焯水减少食物中的钾含量；推荐选择苹果、梨、冬瓜等低钾食物。动物内脏、坚果、加工豆制品等含磷较高，应尽量少吃，可选用蛋清、嫩豆腐等低磷替代品。同时，要根据透析次数和尿量控制饮水量，每日饮水量一般为前一天尿量加 500 毫升，避免饮水过多导致水肿和心衰。

运动与休息：适度活动促康复

长期卧床易导致肌肉萎缩、血栓形成，血液透析患者应坚持适度运动。透析间期可选择散步、太极拳、轻柔的肢体拉伸等运动方式，每次运动 30 分钟左右，以不感到疲劳为宜。运动前需做好热身，若出现头晕、心慌等不适，应立即停止休息。内瘘侧手臂可进行握球锻炼，促进内瘘成熟和血流通畅，但要避免过度用力。

保证充足休息同样重要，每日需保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。透析当天身体较为虚弱，应减少活动，适当卧床休息，促进体力恢复。

心理调节与定期监测

血液透析患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，家属应多给予关心和鼓励，患者自身也可通过与病友交流、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力。若负面情绪持续存在，可寻求心理医生的专业帮助，必要时配合心理干预治疗。良好的情绪状态有助于提高治疗依从性，改善身体机能。

此外，需定期监测体重、血压、血糖、电解质等指标，记录透析前后的体重变化，为医生调整透析方案提供依据。若出现血压异常、心慌、胸闷、皮肤瘙痒等不适症状，应及时就医排查原因。

血液透析患者的日常护理是一项长期而细致的工作，每一个细节都关乎健康安全。只要严格遵循护理规范，积极配合治疗，保持乐观心态，就能有效提高生活质量，更好地回归家庭和社会。