很多精神疾病患者（比如抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍患者），在医院治疗一段时间，情绪稳定、症状缓解后，常会产生这样的想法：“我感觉已经好了，不用再吃药了”“长期吃药有副作用，能停就停”。临床数据显示，精神疾病患者院外自行停药、减药的比例高达60%以上，而停药后3个月内病情复发的概率超过50%，不仅让之前的治疗前功尽弃，还可能导致症状加重，甚至增加自伤、伤人的风险。其实，院外坚持用药不是“负担”，而是守护精神健康、预防病情反复的“关键防线”。

要明白为什么必须坚持院外用药，首先得了解精神疾病的治疗规律。和感冒、发烧等急性病不同，精神疾病的核心问题往往与大脑神经递质失衡、神经功能紊乱相关，比如抑郁症与血清素、多巴胺分泌异常有关，精神分裂症与大脑神经环路功能异常相关。这种紊乱不是靠短期治疗就能彻底纠正的——住院治疗的主要作用是“快速控制症状”，比如通过药物让患者的情绪稳定下来、消除幻觉、妄想，而院外用药的核心是“巩固疗效、维持神经功能稳定”，就像农民种庄稼，播种后需要持续浇水施肥才能丰收，神经功能的修复也需要长期药物支持，才能避免病情“反弹”。

很多患者担心“长期吃药会有副作用”，比如头晕、体重变化、嗜睡等，这确实是用药过程中可能出现的问题，但不能因此就自行停药。一方面，现代精神科药物的副作用大多是可控、可调节的，比如出现轻微头晕，医生可能会建议调整用药时间（如睡前服用）；出现体重变化，会指导患者通过饮食、运动进行调整。如果自行停药，不仅会让病情复发，还可能因突然断药引发“撤药反应”，比如焦虑、失眠、情绪波动，甚至出现更严重的症状，反而比副作用更伤害身体。

另一方面，医生开具的院外用药方案，都是根据患者的病情、体重、身体状况精准制定的，剂量和用药时长都经过科学考量——比如抑郁症患者的巩固治疗期通常需要6-12个月，精神分裂症患者的维持治疗期可能需要数年甚至更长时间，目的就是通过持续用药，让大脑神经功能保持稳定，降低复发概率。如果患者觉得副作用难以忍受，正确的做法是及时联系主治医生，由医生评估后调整用药方案，而非擅自停药、减药。

除了“怕副作用”，还有些患者觉得“症状好了就是痊愈了，不用再吃药”，这种认知误区也容易导致停药。其实，精神疾病的“症状缓解”不等于“彻底痊愈”——比如抑郁症患者不再情绪低落、能正常吃饭、睡觉，只是表面症状消失，但大脑神经递质的平衡还未完全稳定，若此时停药，一旦遇到诱因（如压力大、熬夜、生活变故），神经功能很容易再次紊乱，病情就会反复。而反复一次，后续治疗的难度会增加，恢复时间会变长，甚至可能发展为“慢性病程”，影响患者的工作、生活和社交。

院外坚持用药，还需要患者和家属的共同配合。对患者而言，要养成规律用药的习惯，比如把吃药和每天固定的事情（如早餐后、睡前）绑定，避免漏服；可以准备一个药盒，提前分好每天的药量，方便携带和服用；同时，要定期复诊（通常是每月一次，病情稳定后可延长至每3个月一次），向医生反馈用药后的身体感受、情绪变化，让医生及时调整方案。

对家属而言，要做好“陪伴与监督”——比如提醒患者按时吃药，观察患者是否有漏服、藏药的情况；如果患者因副作用产生抵触情绪，要耐心安抚，帮患者联系医生，而不是纵容患者停药；还要多关注患者的心理状态，给予理解和支持，避免给患者施加压力，让患者在轻松的环境中坚持用药。

最后要提醒的是，精神疾病的康复是一个“长期过程”，院外坚持用药是其中最重要的一环。不要因为暂时的好转就放松警惕，也不要因为担心副作用就擅自停药，只有相信医生、坚持规范用药，才能真正守护好精神健康，避免病情反复，逐步回归正常生活。